1月7日，嗶哩嗶哩影片網站博主@老爸評測釋出了一則令人揪心的影片，3個月大的寶寶僅在兩個月時間就從圖左的軟萌可愛變成了圖右的大頭娃娃。

“每個月都在胖，一個月大概胖三斤”“額頭汗毛又黑又密又長”“身上各處都開始長汗毛”......由於某種未知原因，寶寶陷入了水深火熱的境地。

因為還在吃母乳，寶寶父母緊急到醫院對寶寶、母親進行了體檢，結果都顯示無任何異常，那究竟為什麼寶寶會這樣呢？

幾番輾轉求醫，終於有經驗的醫生指出可能是寶寶使用了激素藥膏。可是這麼小的寶寶怎麼會使用激素藥膏？層層抽絲剝繭後“真兇”終於浮出水面，竟然是寶寶每天都在擦拭的噯嬰樹牌益芙靈抑菌霜。

在這款號稱不含激素、抗生素的寶寶霜中被檢測出高達30+ mg/kg的激素氯倍他索丙酸酯！！！它就是本次事件的罪魁禍首。而該激素也同樣出現在了本公司其他寶寶產品中。

其實，在2019年315就曝光了多款銷量10萬+寶寶霜含有強效激素，氯倍他索丙酸酯也早已“榜上有名”。

01 “毒藥”激素的廬山真面目

氯倍他索丙酸酯的學名為丙酸氯倍他索，英文名Clobetasol Propionate（CP），是一種有機化合物，結構式長這樣↓

它屬於一種皮質類固醇，具有高糖皮質激素活性和低鹽皮質激素活性，面板病專家表示CP進入體內後會與靶組織中的胞漿糖皮質激素受體結合，隨後被轉運至細胞核，透過誘導編碼抗炎蛋白的基因發揮作用，因此還具有抗炎作用。此外CP還能夠影響各種細胞的生長、分化和功能，抑制細胞因子的產生，具有免疫抑制和抗分裂作用。

目前CP產品是用於治療慢性溼疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、神經性皮炎、特應性皮炎、牛皮癬等各種面板病一線藥物。

藥代動力學顯示患者在塗抹乳膏類CP後3h，血漿中CP水平迅速升高，隨後緩慢下降，因此CP乳膏是一種作用迅速的藥物，被認為是所有外用類固醇中最有效的。

它的抗炎作用有多強？資料顯示，跟其他皮質類固醇比，CP抗炎作用是氫化可的松的112.5倍、倍他米松磷酸鈉的2.3倍、氟輕鬆的18.7倍。

以CP為主要成分的藥品多為乳膏類產品，還有部分洗劑、泡沫劑、噴霧、洗髮劑等型別。在我國目前批准使用的相關藥品中，CP的含量多在0.02~0.05%

批准使用的國產藥品種CP含量

此外，與系統給予皮質類固醇相同，CP主要在肝臟代謝，經腎臟排出。

02 可愛又可恨的CP

儘管CP在面板病中治療療效較佳，但切不可貪用CP。

（此處劃重點重點重點）研究證實，皮炎患者塗抹不同劑量CP後，皮質醇水平出現迅速持續下降，直至96h後才恢復到基線水平，絕大部分患者都出現了腎上腺抑制。由於全身性吸收作用，部分患者還可能出現可逆的下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制，並可能進一步導致庫欣綜合徵。

庫欣綜合徵是由於多種原因引起的腎上腺皮質長期分泌過多糖皮質激素所產生的臨床症候群，多表現為多毛、痤瘡、滿月臉、向心性肥胖、骨質疏鬆症等症狀。這也與大頭娃娃出現的症狀極度相似，可以推測大頭娃娃是因為長期使用含CP產品而發生了庫欣綜合徵。

還有研究表明，在極少數情況下下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制還可能造成腎上腺皮質危象。

03 特殊人群謹慎使用！

一些特殊人群在使用CP時要額外注意。CP被定為懷孕C級，只有在會對孕婦產生受益的情況下可權衡利弊謹慎使用。動物實驗結果顯示在相對較低的劑量下，CP可以表現出巨大的致畸潛力。目前對區域性使用CP是否會產生能在母乳中檢測到的全身性吸收也尚不可知。

兒童由於具有較大的體表面積，更容易發生系統性的副作用，不宜使用CP類產品。

老年患者是否適宜用藥也沒有可靠的參考資料，效果尚不明確。

因此，在使用CP類激素產品時，一定要謹慎、謹慎再謹慎，不要過度依賴其產生的驚豔效果而忽視了一打的副作用可能性。呼籲大家在患面板病後一定要及時就醫，遵醫囑合理使用藥物。

04 如何選擇嬰兒護膚品

眾所周知，CP一般不會出現在常規使用的護膚品等塗抹類產品中。本次大頭娃娃事件中的漳州市市場監督管理局工作人員也明確了“寶寶霜”類產品是絕對不允許擅自新增CP類激素的。

如果有不良商家無視法律法規，違規在產品中添加了CP怎麼辦？

檢測激素含量

怎樣才能知道其中CP的含量？中國藥典中給出了具體的測定方法——高效液相色譜法。

具體測定方法如下：

取測定產品，精密稱定，加甲醇溶解並定量稀釋製成每1ml中約含40μg的溶液，精密量取10μl注入液相色譜儀，記錄色譜圖；另取丙酸氯倍他索對照品，同法測定。按外標法以峰面積計算，即得。

普通民眾家庭一般較難擁有液相色譜儀，建議到專業機構進行測定。

購買寶寶霜認準字號

CP含量檢測做起來費時費力成本高，在日常生活中父母怎樣為寶寶挑選護膚品更安心？

專家指出，平常生活中使用到的護膚產品都會在國家藥品監督管理局進行備案，屬於妝字號。可以透過國家藥品監督管理局網站查詢產品備案號。（國家藥品監督管理局網址：https://www.nmpa.gov.cn)

符合國家標準的面霜，通常也會在包裝上明確表明成分。為寶寶或者自己購買護膚品時一定要留意產品成分、執行標準、生產廠家、生產日期等資訊，避免買到三無產品。

當寶寶出現面板問題時，不要擅自用藥，切記及時就醫，遵醫囑！