現代許多家長都患有“發熱恐懼症”,只要小孩發熱,一家人就緊張得不了,但到醫院後,醫生對這個症狀卻不緊張,但有一個症狀家長是不緊張,但醫生卻最緊張的,那就是聲嘶,犬吠樣咳嗽。今天,就讓我帶大家認識一下這個症狀的疾病:小兒急性感染性喉炎。
記得筆者剛大學畢業進入臨床工作時,我的老師們,總是很擔心我們對這個疾病認識不清楚,反覆再三的告誡我們,一定要重視這個疾病,他們以前就有過慘痛的教訓:頭天晚上收到一個聲嘶,犬吠樣咳嗽的孩子,本以“感冒”入院,但第二天早上去查房時,卻發現孩子已經死在病床上了。
那麼,什麼是小兒急性感染性喉炎呢?
急性感染性喉炎,是嬰幼兒在冬春季節比較常見的急性上呼吸道感染疾病,系病毒或細菌感染引起的喉部粘膜瀰漫性炎症。臨床表現很有特點:犬吠樣咳嗽,聲嘶,吸氣性喉鳴及呼吸困難。本病進展較快,夜間症狀可突然加重,引起喉梗阻,若未得到及時正確處理,小孩可能會因呼吸困難導致窒息、死亡,就是上邊我們老師所說的慘痛教訓。
如何快速識別孩子為急性感染性喉炎呢?
當小孩子突然出現聲嘶,犬吠樣咳嗽,吸氣性喉鳴,什麼意思喲?就是說小孩子本來好好的,就突然聲音嘶啞,出現一種很特別的咳嗽聲音,就像狗咳嗽聲音一樣。吸氣的時候會聽到喉間有痰鳴聲。當出現這樣的情況時,不要猶豫,你的孩子可能得了本病,馬上送到醫院治療。
為什麼是小孩子易得這個病喲?
本病多發生於嬰幼兒,是因為我們小兒的喉腔較成人狹小,軟骨軟弱,粘膜內血管及淋巴結豐富,粘膜下組織鬆弛,易引起喉水腫;且小兒咳嗽功能不強,致分泌物不易排除;神經敏感,受到刺激後易引起喉痙攣,併發喉梗阻。總之一句話,這個是由於嬰幼兒自身發育特點所造成的。
那得了這個病咋辦喲?
不要拖!不要拖!不要拖!重要的事說三篇,特別是晚上出現這些症狀,上邊已經說了,本病晚上症狀可能突然出現加重。必須馬上送到醫院治療,目前對這個病的主要治療藥物是抗生素加上激素治療,治療方法上主要是霧化治療及靜脈輸液治療。嚴重的可能會使用氣管插管或者氣管切開,具體需要根據患兒的情況而決定。
這是你最需要知道的
本病最重要的後果是導致喉梗阻,而我們將喉梗阻的發生分成四度,分別有其特有的表現,來決定其嚴重程度。
一定要用激素藥及抗生素嗎?
是的,一定要用,雖然說本病有的是病毒感染所致,但由於本病進展迅速,易合併細菌感染,危害嚴重,需要儘早選用適當足量的廣譜抗生素控制感染。同時,激素是治療本病最重要的藥物,而我們醫生只需要選擇所使用激素的種類及給藥方式,可能很多家長這時就很擔心激素的副作用了,但我們要記住,兩害相權取其輕,何況本病的治療激素是短時間使用,不會產生嚴重的副作用。
那要咋個護理及預防嗎?
冬季來臨之前,嬰幼兒一定要記得在每年的9、10月時接種流感疫苗;平時多喝水,以保持呼吸道溼潤,促進分泌物排除;少到人多的地方去活動;衣服穿得適度,不能過多;注重飲食均衡,合理營養。