是夜，註定是一個不平凡的夜晚。一個急診接著一個急診，讓這個麻醉值班倍加充實。因為過度勞累，手術室幾個護士也沒有了精神頭。一有機會，就找凳子坐。要知道，能在手術室工作的護士，那得有一定的腿功才行。即便遭遇幾個、甚至十幾個小時的手術，也能一直站到最後。

然而，白天黑夜地連軸轉，即使是鐵做的腿也變彎了。我們麻醉稍好一點，即使累，但總是會有一個凳子給我們解乏。累並不可怕，可怕的是遭遇急危重症手術。那種情況，便是累上加累。接近零點的一臺急診剖宮產，差點耗盡我們最後一絲力氣。

看著牆上即將指向午夜的時針，還剩下一臺腹腔鏡闌尾，大家互相打氣：再堅持一下。可是，就在手術室護士去接病人的空檔，產科打來電話：要急診做一臺剖宮產。產科的急診，那是耽誤不得的。於是，闌尾炎只能給剖宮產讓路。一般情況，闌尾炎不至於要命。而產科則不同，肚裡的小寶寶是十分脆弱的。

在準備著剖宮產麻醉的時候，我和先行抵達的產科醫師瞭解著產婦及胎兒的情況。據悉，該產婦原本打算順產。但在宮口開到兩指以後一直沒有進展，並且，還出現了可疑的變異胎心減速。這意味著，胎兒可能已經處於非常危險的情況。

胎心減速是指隨著宮縮的出現，而出現短暫的胎心率減慢。專業上，將胎心減速分為三種，即早期減速、變異減速和晚期減速。早期減速幾乎與宮縮同時開始，與宮縮呈映象關係，持續時間短、恢復快。變異減速與宮縮沒有恆定的關係，持續的時間長短不一，下降的幅度大於70，恢復也很快，一般認為是臍帶受壓所致。晚期減速是指在胎心波谷落後於宮縮波峰，時間差長達30~60秒，下降幅度小於50，持續的時間長、恢復慢，主要認為是胎盤功能不良或胎兒缺氧的表現。

即便是還未出現可怕的晚期減速，但考慮到該胎兒的臍帶一直位置不明確，加之入院時間短、沒有更多的診斷及觀察時間，因此產科決定儘快剖宮產。

為了減速產婦的疼痛，在白天的時候已經為她做了硬膜外分娩鎮痛。這是分娩鎮痛方式的一種，被認為是目前最有效的鎮痛方式。操作起來也不復雜，只是需要麻醉醫師在產婦後背進行椎管內穿刺並置管即可完成。透過塑膠管，持續泵注低濃度局麻藥達到減輕產痛的效果。

一開始，我考慮用這根管繼續完成硬膜外麻醉、以實施接下來的剖宮產手術。然而，產科醫師焦急的眼神告訴我，似乎不能再等了。於是，我果斷將產婦擺好體位、重新進行椎管呢穿刺。重新穿刺，可以為產婦改為蛛網膜下腔阻滯。這個麻醉非常快，幾乎在1~2分鐘內就可以達到手術鎮痛要求。

三下五除二，很快就打好了麻醉。消毒、鋪巾、動刀，幾分鐘的時間內，孩子就被剖出來了。然而，從取出孩子的過程看，孩子似乎毫無生機。軟軟的四肢，隨著臍帶耷拉著；也沒有大家一直期待的“呱呱”聲。

在確定產婦的生命體徵平穩後，我一個健步隨著下臺的胎兒追了過去。

急診剖宮產，我們早已準備了各種搶救裝置。於是，一場時間與生命的賽跑就此展開。

清理呼吸道後，簡易呼氣器為新生兒努力捏著氧氣。然而，只有60多次的心率提示我們，孩子很危險。小孩子由於心臟尚未發育完善，只有依靠高速的心率才能維持正常的新功能。一般認為，胎兒或者剛出生的孩子心率要在120次以上是正常的。而過低的心率，則強烈提示胎兒即將處於心臟停跳的邊緣。

隨著產科護士數著數字啊新生兒復甦，孩子的心率漸漸有了起色。當我確定心率足足有100多次的時候，我給大家打了一個OK的手勢。

當新生兒評分達到8分以後，我們終於舒了一口氣。要知道，新生兒對乏氧的耐受力是極弱的。再晚幾分鐘，後果不堪設想。晚幾分鐘，就有可能是一個腦癱兒的出生。那將是一個孩子不行，也是一個家庭的不幸。

作為麻醉科醫生，所幸自己平時的勤學苦練，關鍵時候沒有耽誤時間。這場戰役，不是攻堅戰，更像是保衛戰，一場保衛生命的戰鬥。