隨著近年來圍產醫學和新生兒監護、生命支援護理等技術的發展,越來越多的早產兒、低出生體重兒、缺氧兒等高危新生兒的救治成功,這些兒童的神經發育結局受到了家屬及社會的廣泛關注。生後如何早期識別腦性癱瘓運動發育障礙、並進行及時有效的干預對於改善這些兒童的預後尤為重要。
復旦大學附屬兒科醫院楊紅博士於2008年從歐洲引了“一種早期診斷小兒腦癱”的技術:全身運動質量評估技術(general movements,GMs)。GMs是一種針對新生兒和小嬰兒的新型神經運動評估方法,能較敏感地提示特定的神經損傷,對腦性癱瘓等神經發育障礙可作出早期可靠的預測。
GMs是最常出現和最複雜的一種自發性運動模式,最早出現於妊娠9周的胎兒,持續至出生後5~6個月。正常GMs發育歷程分為三個階段;足月前GMs、扭動運動和不安運動。當胎兒、小嬰兒出現腦損傷或腦功能障礙時,GMs將失去複雜性和多變性。GMs異常型別有:單調性GMs、痙攣-同步性GMs、混亂性GMs、不安運動缺乏和異常性不安運動。
臨床上對高危新生兒的腦性癱瘓發育障礙的早期識別較困難,GMs評估技術的突破之處在於能夠在嬰兒3個月內早期預測腦性癱瘓,有利於腦癱兒童獲得寶貴的康復時間,從而很大減輕他們的殘疾程度,同時亦可預測運動發育正常的兒童,緩解整個家庭的焦慮和過度干預,減輕了社會及家庭負擔。
新生兒內科·醫生介紹
盧文青:擅長新生兒疑難性疾病的診治,尤其在新生兒重症感染性疾病、罕見病、遺傳代謝病的診治方面積累了較豐富的臨床經驗。
江 英:擅長新生兒呼吸衰竭、新生兒腦病、新生兒黃疸、早產兒的管理及新生兒重度高膽紅素血癥換血治療等。
郭建明:擅長新生兒常見病、多發病的診治。在新生兒急救、早產低出生體重兒管理、新生兒營養支援、高危兒隨訪方面臨床經驗較豐富。
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