文 陳彥 · 排版 育己小姐夫

來自一個媽媽的問題

寶寶需要母乳到幾歲合適？

前言：當這位媽媽諮詢的時候，我問媽媽是出現了什麼狀況，讓她想到來諮詢寶寶需要母乳到幾歲合適呢？

媽媽的擔心：家裡人總說一歲後奶沒營養了，孩子會越喂越瘦的；孩子夜奶還在吃，會不會影響孩子睡眠；牙醫說這麼大了還在母乳會影響孩子牙齒健康，容易蛀牙。

第1鍋：家裡人說1歲以後奶沒營養了，要斷奶

有一項研究將15個月的母乳和三段進口配方粉成分做了比較。從脂肪、蛋白質、能量、鈣鐵鋅做了成分對比，除了蛋白質以外，母乳的脂肪、能量、鈣鐵鋅成分都比配方粉高1-3倍，且母乳中的蛋白質、能量、鈣鐵鋅容易被嬰兒吸收，母乳中的脂肪對大腦發育非常好。

有媽媽有疑問，蛋白質很重要啊，從蛋白質來說，此階段的配方粉比母乳蛋白質高2-3倍，但多就一定好嗎，我們需要考慮吸收率，小嬰兒腸道很嬌嫩，我們希望喂進去的東西是能夠被嬰兒消化和吸收。恰恰母乳中的營養物質都是最適合寶寶生長髮育的。也是最利於寶寶消化吸收的。

關於免疫，整個哺乳期，從出生到離乳，始終有免疫保護的存在，且免疫物質總量基本穩定，在《母乳餵養全書》中也提到，隨著寶寶吃下的固體食物日益增多，你的乳汁供應量開始下降，乳汁中的抗體濃度實際上提高了，乳汁中的一些營養物質的比例隨著寶寶長大而發生改變，來滿足寶寶不斷變化的營養需求。

在中國，大多人如果在1歲以後斷奶會選擇繼續食用配方粉，其實這不叫斷奶，叫做換奶。一歲以後更換配方粉也是更換配方粉的三段，為什麼配方粉會有1段、2段、3段？配方粉公司會說是根據寶寶成長各階段所需要的營養不同，他們的配方粉營養成分比例也做相應調整。

是的。那為什麼這麼做呢？因為母乳每時每刻都在根據孩子的需求改變著成分，母乳代用品自然要模仿，但卻始終模仿不到母乳的智慧，只分為3段。

第二鍋:媽媽覺得夜奶夜醒多，會影響孩子生長髮育

有些人會說，晚上睡不好會影響智力。目前沒有文獻指南證明，寶寶夜間睡眠和日後智力、生長髮育有關。很多媽媽的擔心都是來自紙尿褲廣告和配方粉廣告的心理暗示：彷彿一夜安睡到天亮，寶寶才長得好。

但是通常來說，寶寶是不可能一夜安睡到天亮的。廣告給出是一個看起來極其美好的理想狀態，卻未必符合實際。我們要保持清醒。

引用育己睡眠課講師真子《夜奶引導•與寶貝的夜間共舞》裡的話：

睡眠對於嬰兒的生長髮育是非常重要的。媽媽們常常會擔心，夜奶頻繁會影響寶寶的睡眠，進而影響寶寶的生長髮育。那麼，在有這樣的擔心時，媽媽們是否考慮過該用什麼方法來客觀正確的判斷孩子是否生長髮育良好呢？

判斷生長髮育最好的方法是觀察孩子的生長曲線，請給你的孩子繪製生長曲線，並對照其曲線是否在正常範圍內。可以參考世界衛生組織的2007年最新的生長曲線。

一個新生命的出現，會帶來很多的興奮，也會讓一位新媽媽變成一個更感性的動物，這種感效能讓媽媽在嬰兒出生早期把他照顧的無微不至，是有利於一個新生命的存活和發展的，但有時，對待一些問題，媽媽們也需要理性的去思考。

同時請記住：在餵奶的時候如果媽媽和寶寶都處於半睡狀態，那麼基本上不會形成睡眠斷裂。也就是說，有些夜奶並不干擾睡眠。

第三鍋：夜奶會造成齲齒

鈺雯老師寫過一篇文章《夜奶和蛀牙》大意是：有沒有夜奶，都有孩子會蛀牙。引起蛀牙可能的原因很多，比如遺傳和飲食習慣就是兩個重要的原因，美國兒童牙科學會的<嬰兒口腔健康護理指南>指出，母乳餵養並不導致嬰兒蛀牙，但夜間的奶瓶餵養可能增加蛀牙的風險。蛀牙在飲食方面的最大的危險因素是頻繁地高糖飲食，包括果汁、配方奶、碳酸飲料等。

孩子新增輔食後，家長們要注意給孩子清潔牙齒，如果不進行牙齒清潔而造成牙齒疾病，往往又會讓母乳背黑鍋！蛀牙了就去解決蛀牙的問題，比如蛀牙到底是由什麼原因引起的。當寶寶新增輔食後，晚餐吃好後，要清潔牙齒，夜間奶睡就順其自然，第二天早起清潔牙齒。寶寶1歲後，最好每隔半年做一次常規牙齒清潔保護。

值得深思的場景：我在自己住的小區看到一部分3-4歲的孩子還在使用奶瓶。而且一些孩子晚上睡前要躺在床上用奶瓶吃奶入睡，其實這些孩子並沒有真正的離乳，只是他們吸吮的物件從媽媽的乳房變成假的矽膠奶嘴。如果我們能接受這些，為什麼不能接受一個孩子在媽媽的乳房上得到愛的滋養呢！

權威建議：美國兒科學會、聯合國兒童基金會、世界衛生組織, 三大權威機構及中國衛計委建議：孩子出生後6個月（新增輔食前）純母乳餵養，新增輔食後持續母乳餵養一歲或者2歲以及更長時間。

到底喂多久，什麼時候該結束哺乳呢，還是你和寶寶說了算！可以確定的是：寶寶人生的最初幾年或者更久在生理和情感上都需要哺乳，幾乎可以肯定，哺乳不僅是一種餵養手段，更重要的是它帶來的親密關係。