懷孕是每個女性，最幸福的時刻。這個時期也是孕媽們，最脆弱、最勞累的時期，也是需要特別精心和注意的時候。而因為這位孕媽的疏忽大意，讓她與寶寶經歷了一場生死考驗......

二胎孕媽吃了一碗胡辣湯 腹部持續疼痛

多重併發症接踵而至 病情複雜且棘手

入院後，急診科醫生緊急給予相關檢查，血常規提示血小板重度減少，數值為18*10^9/L。腹部B超檢查情況是膽囊結石。綜合孕媽出現持續性腹痛以及各項檢查的指標，產科田藝副主任醫師懷疑她的情況為HELLP（是指妊娠高血壓綜合症，子癇前期的嚴重併發症， 危及母嬰生命），同時不排除有妊娠期急性脂肪肝。鑑於嬌嬌的情況較為複雜和棘手，住院檢查過程中血壓逐漸升高170/100mmHg，且已出現肝功等多項生化指標異常，可能存在多器官功能障礙。這種情況下，數小時內有可能迅速出現情況惡化，血小板重度減少，孕媽可能在術中出現大出血，也會危及胎兒生命。而懷孕7個月後，出現妊娠期急性脂肪肝的發病率是極低的，一旦發生，孕媽的死亡率在80%。

多學科專家聯手 同保母女平安

醫生一邊完善相關檢查，嚴密監測胎心變化和觀察產兆，並轉入ICU進行搶救。一邊同孕媽家屬進行密切溝通，告知危險性。田藝醫生遂立即彙報三線醫師高堅蓉主任，在醫務科組織下產科、麻醉科、腎內科、超聲影像科、輸血科等多個學科專家彙集，及時制定了治療方案，緊急行剖宮產手術。

術前各學科聯動，協同作戰，做好準備。輸血科李建剛主任積極聯絡血站給予配備血小板及大量血漿，10:25為嬌嬌輸入20個單位血小板，保證術中血小板減少導致出血不止，並持續動態複查血常規瞭解血小板變化。

麻醉與圍手術醫學中心徐熱主任醫師，鑑於嬌嬌血小板重度減少，術前進行全身麻醉，術中全程監測凝血情況，防止術中大出血。腎內科張莉主任醫師在術前做好了術後發生凝血功能異常的準備，聯合麻醉科徐熱主任術前給予頸靜脈置管，做好血漿置換等準備。

10:50開始手術，產科李歡副主任醫師和張超醫生為其進行全身麻醉下子宮下段剖宮產手術。萬幸的是一切有驚無險，術中沒有出現出血不止的情況，手術一切順利，出血量少僅300mL，一名體重2750g的健康女寶寶出生。因嬌嬌肝功明顯異常膽酶分離、血小板減少加之手術應激會引起病情進一步惡化，轉入ICU進行血漿置換及進一步全面治療。

在多學科聯合治療的兩天後，1月12日產科趙健副主任醫師查房時，其貧血情況好轉，血小板正常。1月18日，嬌嬌母女健康出院。

產科醫生叮囑

產科醫生建議廣大孕媽，妊娠期注意飲食均衡和衛生，需按時定期產檢。當出現身體不適，孕媽切忌大意忽略，有異常嘔吐、腹痛、頭暈等症狀，不要自行處理，耽誤治療時間。應立即到醫院，儘早採取積極有效的治療措施。