孩子發熱、一身紅疹又瘙癢是得了什麼病？

這個病的傳播途徑是什麼？

症狀又是怎麼樣的？

我們該如何防治呢？

孩子很可能是得了麻疹了。麻疹是兒童常見的發熱出疹性疾病，冬春季高發，許多人認為，麻疹只是簡單的發熱、出疹，休息幾天就會康復，事實上麻疹非常容易引起併發症，如常見的肺炎、喉炎、腦炎、心肌炎等，嚴重者危及患兒生命。

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什麼是麻疹

麻疹是由麻疹病毒感染引起的一種急性呼吸道傳染病，以發熱、咳嗽、流涕、結膜炎、全身斑丘疹為主要特徵。6～8月齡嬰兒因有母體抗體較少發病。疫苗廣泛應用後，流行季節高峰期為1～5月。

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麻疹的傳播途徑

急性患者是唯一傳染源，麻疹患者從潛伏期末至出疹後5天內都具有傳染性，患者口、鼻、咽等呼吸道及眼結合膜的分泌物中均含有病毒，在咳嗽、打噴嚏、說話時以飛沫形式傳播。

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麻疹的症狀

典型麻疹的症狀（感染麻疹病毒後一般會有6-18天的潛伏期，這個時期可有低熱及全身不適）：

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前驅期：一般持續3～4天，這個時期主要表現有發熱、咳嗽、鼻塞、流涕、眼結膜發炎、流眼淚、怕光、食慾減退等，體溫最高可以達到40℃以上。起病第2天到第3天，在臉頰內側黏膜上可以看到白色針尖樣的斑點，斑點外周有紅暈，這就是特徵性麻疹黏膜斑，常持續2～3天左右消失，對麻疹有診斷價值。

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出疹期：患者發熱後的第3～4天會進入出疹期，皮疹先從耳後髮際開始出現，很快波及面部、頸部、軀幹，然後到第2～3天時發展到四肢、手掌和足底。皮疹是紅色的斑丘疹，高出面板，壓上去會有褪色；一開始比較少，後面逐漸增多慢慢融合成片，皮疹之間可見正常面板。

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恢復期：出疹3至5天后，即進入麻疹的恢復期，此時體溫逐漸下降，全身症狀明顯減輕，皮疹按出疹先後順序逐漸消退，由紅色慢慢變為棕褐色，會有色素沉著，表皮有糠樣脫屑。整個病程持續大約10天。

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麻疹的治療

目前尚無抗麻疹病毒特效藥物，治療原則主要是臥床休息、隔離退熱等一般治療及對症治療，加強護理和防治併發症。體弱病重患兒可早期應用丙種球蛋白治療。

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麻疹的預防

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應按免疫計劃接種麻疹疫苗；

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麻疹病人隔離至出疹後5天，合併肺炎者應隔離至出疹後10天；

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凡接觸麻疹的易感兒童，應予隔離，不能進入幼托機構，需觀察21天～4周；

4

在麻疹流行期間，儘量不要讓孩子去公共場所，以減少感染機會；

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孩子臥室空氣要流通，室內空氣要保持一定溼度；

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孩子衣著應冷暖適宜，保持良好衛生，增強體質。

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感染科·專家介紹

朱春暉：副主任醫師，博士，中組部“西部之光”訪問學者，擅長兒科常見病及感染性疾病的診治。

楊智輝：主任醫師，1986年畢業於北京醫科大學，早年從事兒童呼吸，現從事兒童感染。主治感冒、咳嗽、發熱、腹瀉。

廖細生：副主任醫師，擅長小兒內科常見病治療，對小兒常見傳染性疾病有豐富的臨床經驗。

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稽核：傅瑞安

終審：傅 超