一、何為“三病”

“三病”系在孕產婦和兒童保健管理工作中，泛指

艾滋病、梅毒、乙肝三種疾病。

1.什麼是艾滋病?

艾滋病全稱“獲得性免疫缺陷綜合症”（英文縮寫“AIDS”），是由人類免疫缺陷病毒（英文縮寫“HIV”）感染引起的以T淋巴細胞減少為特徵的進行性免疫功能缺陷，疾病後期可繼發各種機會性感染、惡性腫瘤和中樞神經系統病變的綜合性疾患。

2.什麼是梅毒?

梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種慢性、系統性性傳播疾病，可分為後天獲得性梅毒和胎傳梅毒（先天梅毒），傳染性強，會引起多器官損害。

3.什麼是乙肝?

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（英文縮寫“HBV”）引起的，以肝臟炎性病變為主的傳染性疾病。

二、艾滋病、梅毒、乙肝的傳播途徑

艾滋病、梅毒、乙肝（以下簡稱“三病”）均可經性傳播、血液傳播、母嬰垂直途徑傳播。與HIV感染者或艾滋病病人的日常生活和工作接觸、蚊蟲叮咬不會被感染。

三、如何預防

採取三級預防的策略。

（1）一級預防：全球目前尚無艾滋病有效疫苗，個人需主動了解“三病”知識，杜絕危險行為，做好自身防護才是最有效的預防手段。避免共用注射器靜脈吸毒等，可有效預防“三病”經血液傳播；堅持每次正確使用安全套，可有效預防“三病”經性途徑傳播；

（2）二級預防：即“三早”預防：早發現、早診斷、早治療。“早發現”：婦女在婚檢、孕檢、懷孕後的第一時間就應該接受“三病”檢查；“早診斷”：若篩查陽性，需在醫生指導下進行確診檢查，以明確感染狀態；“早治療”：一旦確診“三病”感染，需立即遵醫囑規範治療。特別提醒：感染的孕婦配偶/性伴也應進行檢測，避免發生傳播或交叉感染。

（3）三級預防：透過早期適當的治療，預防疾病進一步惡化，旨在降低疾病給個體、家庭和社會帶來的負擔。

四、嬰兒治療與餵養

艾滋病、梅毒和乙肝感染的孕婦，有權利生育。為避免發生母嬰傳播，在準備生育前做好孕前諮詢和孕前優生健康檢查，在醫生的指導下備孕、懷孕並按照國家專案規範的治療原則進行規範治療。

HIV感染產婦所生兒童

（1）HIV感染產婦所生兒童應於出生後48小時內、6周和3月齡時，分別採集血標本，進行嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測（核酸檢測）。如果兩次核酸檢測結果陽性，可診斷為艾滋病病毒感染。

（2）早期診斷檢測結果為陰性或未進行早期診斷檢測的兒童，應於12月齡時進行HIV抗體篩查，篩查結果陰性者，排除艾滋病感染；篩查結果陽性者，應隨訪至滿18月齡，並再次進行HIV抗體檢測，如抗體檢測結果仍為陽性者應及時進行補充實驗，明確艾滋病感染狀態。

（3）艾滋病感染孕產婦所生兒童都應納入高危兒管理，在兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時分別到指定的婦幼保健機構進行規範的隨訪和體格檢查。

2.梅毒感染產婦所生嬰兒

（1）梅毒感染產婦所生兒童自出生時開始，定期進行梅毒血清學檢測和隨訪，直至排除或診斷先天梅毒。

（2）梅毒感染孕產婦所生的嬰兒出生後均應進行規範的青黴素預防性治療。

3.乙肝感染產婦所生嬰兒

（1）乙肝表面抗原陽性母親所生的嬰兒，在出生後12小時內儘早注射乙肝免疫球蛋白和首劑乙肝疫苗，並按照國家免疫規劃要求完成乙肝疫苗全程接種。

（2）兒童在完成最後劑次乙肝疫苗接種後1-2個月，應進行乙肝病毒表面抗原和表面抗體檢測，明確母嬰傳播干預效果。

五、感染婦女避孕

HIV和梅毒感染婦女應減少非意願妊娠，避孕措施建議採用避孕套避孕，可預防其他性傳播疾病的發生，同時避免和減少性伴侶感染。

六、服務機構

1.成都市雙流區預防艾滋病母嬰傳播管理辦公室（設在成都市雙流區婦幼保健院），提供免費諮詢服務，辦公室諮詢電話：18919562026。

2.市級定點醫療機構：成都市公共衛生臨床醫療中心（地址：四川省成都市錦江區淨居寺路18號）。