前幾天,有患兒來我門診看病。
患兒家長說,孩子感冒發熱了,問我能不能開一些低熱吃的藥?
我一下子愣住了。
低熱也要吃藥?我從來沒有想過這個問題。
不過,有人提出問題,就有科普的價值。正好我今天不忙,好好和大家聊聊。
1.怎麼算髮熱?
肛溫≥38℃或腋溫≥37.5℃定義為發熱。
2.怎麼算是低熱
低熱是一種常見的症狀,我們把體溫按照高低分為4類。
以腋窩溫度為例,
37.5~38℃為低熱
38.1~38.9℃為中度發熱
39.0~40.9℃為高熱
≥41.0℃為超高熱
3.低熱怎麼辦?
發熱時間<2周,短期發熱;發熱時間>2周,長期發熱
如果低熱時間比較短,沒有什麼明顯不適,可以在家觀察。
如果長期低熱,尤其1周以上需要早就醫,及早進行全面檢查。需進行血、尿、便等常規檢查,必要時根據情況選擇骨髓穿刺、影像學、胃腸鏡、基因等檢查。
長期低熱,需要排除下列情況:
是否有細菌、結核感染
是否有血液腫瘤疾病
是否有免疫風溼疾病
是否有內分泌疾病。
是否腦炎後遺症、腦外傷等引起體溫調節中樞出了問題
4.低熱需要怎麼治療?
感染因素而引起的低熱,需要使用抗生素。
而對非感染原因的低熱,應進行詳細的檢查,明確診斷,積極治療引起低熱的原發病。
不明原因的低燒不能濫用退燒藥,體溫38℃以上時,才應考慮使用退燒藥布洛芬或對乙醯氨基芬。