2021年1月20日上午,一位媽媽抱著3歲的兒子來診,首先為其和孩子測量體溫、核驗健康碼並檢視核酸檢測結果,然後詢問病史,孩子媽媽說當天是孩子發熱、咳嗽的第3天,孩子不規則發熱,最高體溫39.2度,伴有咳嗽,聲音嘶啞,服用退燒藥後體溫降低不明顯,食慾差,大小便正常。
檢視1月18日的病歷,兒科醫師開了單磷酸阿糖腺苷、地塞米松磷酸鈉、注射液乳糖阿奇黴素、注射用鹽酸氨溴索靜滴,並用吸入布地奈德混懸液霧化吸入。西醫治療不作評價。
當時測量體溫不高,孩子精神尚可,舌紅,脈數。為其處方:炙麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、北柴胡、連翹、板藍根、黃芩、金銀花、桔梗、枇杷葉。中藥免煎顆粒2劑,水沖服,日一劑。
這個孩子的媽媽對中醫非常信任,從其未婚一直到現在有了第三個孩子,每到自己生病、孩子生病或者西醫治療療效不好時都會尋求中醫治療,原先都是來門診找我院的高老大夫,遺憾的是去年二月份去世了,後來就一直來找我。之前我給她的孩子治療過蕁麻疹、發熱。
她珍藏著高老的方子,來的時候都會拿來讓我參考,有時候直接按原方來開,有時候會很根據病情加減。這次就做了加減。2天后來複診,訴回家服藥後即汗出熱退,但仍有咳嗽,要求再開方治療。
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