孩子三四歲就被送去練習跆拳道，四五歲學舞蹈的一律劈腿、下腰……過早上這些運動 類的興趣班，對孩子的骨頭有無影響？在孩子剛學步時，內八字、外八字需要不需要糾正？ 本期《名醫講述》，大河報專門邀請到了河南省骨科醫院（洛陽正骨醫院鄭州院區）小兒骨傷科主任丁幸坡，一起聊聊小兒骨頭髮育領域的種種問題。

孩子多大可以學運動類專案？

嘟嘟還不到4歲，看見哥 哥學跆拳道，他也很想練習。 在為孩子交報名費時，嘟嘟媽又猶豫了，這麼小練習跆拳道，對他的骨骼發育有沒有影 響？

“我們確實不建議孩子過 早練習跆拳道、輪滑或者跳舞 這些運動類專案。具體幾歲 可以學，這個不好說，因為每 個孩子的發育不一樣。”丁幸 坡說，比如學跳舞的孩子，有個下腰動作，這其實是很危險 的。去年，一名6歲的孩子就 因為做下腰動作導致癱瘓。 還有一些學芭蕾舞的孩子，需要踮腳尖，這個動作對肌肉發 育也會有很大影響，所以我們不建議非常小的孩子參加這 種特殊的專業訓練。

丁幸坡建議，家長可以考 慮讓孩子參加一些正常的體 育運動，比如跳繩、游泳等，但 是，大運動量的活動或長時間 的跑步是不建議的。

“現在不少孩子很小就有 滑膜炎，一問病史，過去一週 並沒有感冒等，卻有大量的運 動。”丁幸坡說，對於這些因為 活動量太大引起的滑膜炎，我 們就會讓孩子自動休息一下， 但是，如果大量運動觸發創傷 性滑膜炎，或者導致韌帶、肌 腱、肌肉附著點撕裂，那就嚴 重了，需要徹底休息甚至有些 需要做手術。

孩子內八字或外八字需要矯正嗎？

2歲的皮皮走路內八字， 焦慮的媽媽帶著他去醫院找 醫生。看完後更糾結了，因為 有的醫生告訴她，不用管，孩 子長大就好了；有的醫生告訴 她，要穿矯正鞋。究竟該聽誰 的？

“多數情況下，我們說的 內八字外八字，其實是個姿 勢性的，因為有些人走路就 是喜歡朝外撇，有些人喜歡 朝裡撇。”丁幸坡說，這種情況 下，一般我們會建議他試著走 直線，有意調整一段時間，然 後慢慢就會糾正過來了。

那麼，市場上推薦的糾正 內、外八字的矯正鞋有用嗎？ 對於這個問題，丁幸坡認 為，這種矯正鞋對於那些非常 嚴重的足底內翻或者足外翻 患者，或者是手術後的患者來 說，有一定的必要性。但多數 情況下，如果是為了形體或者 塑形而去穿這個矯正鞋、支 具，是沒有必要也沒有用的。 “經過大量的臨床實踐， 我們覺得戴支具或者說矯形 鞋，對足的發育影響不是很 大。”

丁幸坡說，目前，沒有循 證醫學證據證明，穿矯正鞋或 者矯形支具對足的發育有明 顯效果，所以對於很輕微的扁 平足、足內翻、足外翻等患者， 不建議穿矯正鞋或矯正支具。

孩子要“盤腿坐”不要 “W坐”？

“對於孩子來說，最好有 合適的凳子，如果是在地上坐 時，最好盤腿坐，而不要 W 坐。”丁幸坡說，這個 W 坐指 的是，孩子坐地上時，喜歡兩 個腿分開跪到地上，就像英文 字母W一樣。

“W坐姿對股骨 頸是個扭轉，對大腿小腿骨頭 發育都是不好的。”丁幸坡說， 如果想鍛鍊孩子有一個非常 好的形體，走直線對整個人體 美、肌肉、關節、運動、力量、協 調性都是一種很好的幫助。