熟悉的同學都知道，我對孩子的牙齒一直非常關注，也和大家分享過很多相關的文章：

7成以上孩子的牙齒需要矯正，等到換完牙可能就晚了乳牙齲齒會危害孩子全身，伴其一生，我也剛剛才知道10個孩子5個長出雙排牙，只怪我們做錯了這件事！很多媽媽不知道：寶寶長牙、換牙、刷牙還有這麼多講究！孩子的臉為什麼會越長越醜？可能只因一個壞習慣！感謝我的牙醫鄰居…媽媽的第一堂專業牙醫課：刷牙、塗氟、窩溝封閉…你需要知道的都在這兒

看上去很複雜，但其實想要保護好孩子的牙齒，也很簡單，做好勤刷牙、勤漱口這兩件事可能就夠了。

可就是這麼簡單的兩件事，卻常常遭到孩子的“負隅抵抗”：每當叫他去刷牙漱口的時候，總是一百個不願意，還能找出一千個理由懟你：“我的牙齒不髒”“我的牙齒不疼”“我白天刷過了”......

或者孩子唧唧歪歪半天終於去刷牙，30秒內“速戰速決”，牙刷放進嘴裡，糊弄一下就跑人了……

如何才能讓孩子從內心深處就能認識到刷牙、保護牙齒的重要性呢?

有一招兒很管用，可以讓他們看看這些圖——用掃描電子顯微鏡(SEM)拍攝的牙齒細菌的高清圖。

這是附著在牙齒上的牙菌斑（粉色區域）......

你能想象嗎，這些看似“苔蘚”一樣的微生物現在就在我們的嘴巴里。

這是放大後的牙斑菌，是不是猶如外星生物一樣詭異，令人渾身起雞皮疙瘩。

這是隱藏在牙齦部位的大量黃色細菌，密集恐懼症患者表示不能直視......

俗話說得好，“耳聽為虛，眼見為實”。

當孩子再說“我的牙齒很乾淨，沒有細菌”時，拿出這些照片給他們看，肯定比說一萬句“好好刷牙”要管用得多。

放大1000倍後的牙菌斑（粉色部分），它們黏黏糊糊，絲絲縷縷，攻佔了牙齒的每一個角落。

因為只有真正觸動到他們的內心，他們才會主動去保護自己的牙齒。

1 寄居在牙齒上的“外生物”

對於孩子來說，牙齒最大的一個敵人就是齲齒。

2005年，第三次全國口腔健康流行病學調查結果顯示：中國5歲兒童的乳牙患齲率為66%，12歲兒童的恆牙患齲率達到29%，而導致齲齒形成的因素有4個，分別為細菌、食物、宿主（牙齒）和時間。

這四要素究竟是怎麼共同作用，導致齲齒出現的呢？看完下面這張圖就明白啦。

可以看出來，在這四個要素中，牙齒中的細菌扮演了重要的“橋樑”角色。

我們口腔內有無數細菌，這些細菌與唾液、食物殘渣會形成一種混合物，它就是“菌斑”。

這是在電子顯微鏡下放大3500倍的牙菌斑照片。

從照片中可以看出來，牙菌斑是粘附在牙齒表面的，但是牙齒表面並不像我們想的那麼光滑，而是凹凸不平的。

紫色的是附著在牙齒表面的球形菌，紅色的是紅細胞，黃色的是牙齒表面。

因此，當你漱口的時候，吐出去的只是食物殘渣，牙菌斑還是好好的待在牙齒上，紋絲不動。

這張照片顯示的是牙菌斑的形成過程。

牙齒上的細菌以食物殘渣中的糖分為食，而且“吃完”糖之後，還會產生一些“排洩物”——各種酸性物質，它們會腐蝕牙齒的釉質塗層，導致齲齒的出現。

這張是放大6000倍後的牙菌斑，照片中的綠色和紫色是細菌，這些細菌嵌入到糖蛋白基質（藍色）中，形成了牙菌斑大軍。

正在吃“糖”的細菌，形成了一大片牙菌斑。

一般來說，牙菌斑會在1-2小時迅速增厚，10天之內發展成熟並達到高峰，所以我們應當在12小時左右清除牙菌斑。

放大後的牙菌斑，為了讓人看得更清楚，科學家將它變成了粉色。

如果沒有及時清除，這些牙菌斑就會大量增殖，這時候，如果你還不注意口腔衛生，大量攝入高糖食物，那麼，牙菌斑大軍就在你的牙齒上“安營紮寨”了。

圖中黃色的地方就是牙菌斑，這些牙菌斑已經附著在牙齒上很長時間了。

看看這顆可憐的乳牙，它的根部已經被牙菌斑侵蝕殆盡，僅留下齒冠部分。

再看看這顆被牙菌斑“折磨”的人類犬齒，它的根部已經被腐蝕地凹凸不平。

下面這個門牙更慘，它的底部上有一個大洞。這個深深的洞就是牙菌斑的“傑作”。看到這張圖，我又想起了牙疼時那鑽心的痛......

酸性物質常年腐蝕牙齒，從而形成了“蟲牙”。

除了齲齒，牙菌斑還會引起更嚴重的後果，那就是牙結石。

牙菌斑越聚越多，越積越厚，逐步形成牙結石（俗稱“牙垢”）。形象點來說，牙菌斑就是牙結石的“幼年體”。

這張電子顯微鏡顯示的粗糙區域就是牙結石，比較光滑的地方就是牙菌斑。

更可怕的是，牙結石還會發展變化，這種初始的牙結石會繼續沉積、礦化，越積越厚，越積越硬，最後刷牙都去除不掉，只能通過醫用器械將其清除。

如果不及時把牙結石清除，牙結石會從牙冠逐漸向下蔓延，牙結石每前進一步，牙齦就會萎縮一些。

久而久之，牙齒就逐漸鬆動，牙結石“見縫插針”，逐漸蔓延到牙根部位，嚴重的會導致牙齒脫落，也就是常見的“牙周炎”。

對於成年人來說，牙周病對牙齒健康的影響甚至超過齲齒，可以形象地說：齲齒只會壞掉一顆牙，而牙周病會導致一排牙齒，甚至全口牙齒鬆動脫落。

據統計，中國35歲以上的人有80%以上有不同程度的牙周病，所謂的“老掉牙”，其實就是牙周病引起的。

2 清除牙斑菌利器：刷牙+洗牙

看完牙菌斑惹的禍，有沒有趕緊拿起牙刷去刷牙的衝動？

且慢。

刷牙前，不妨先問自己一個問題，家裡的牙刷有多久沒換過了？

可能有人會覺得，我的牙刷還好好的呢，跟新買的差不多，不用換。

但是當你看到下面這些圖片時，估計再也不會這麼想了。

因為在電子顯微鏡下面，我們的牙刷上也沾滿了牙斑菌，難怪牙科醫生要提示大家每三個月換一次牙刷！

這些用了一段時間的牙刷上，殘留著大量的牙菌斑，用這樣的牙刷來刷牙，肯定是越刷越髒。

殘留在牙刷刷毛之間的牙菌斑。

再放大點看，一根牙刷毛上面就有這麼多牙菌斑，整把牙刷上的牙菌斑該有多少......

那麼，新牙刷的毛刷在顯微鏡下是什麼樣子呢？

喏，就是下面這張圖片這樣，每個刷毛都乾乾淨淨。

所以，為了牙齒的健康，一定要注意及時更換新牙刷。此外，還有幾個問題也需要大家格外注意。

關於牙具：要明確“一人一刷一口杯”原則，避免牙具共用，防止牙病的相互傳染。

關於牙膏：雖然牙膏中的氟有助於防止齲齒，但要注重含量的控制，防止氟牙症的出現。

3歲以下的寶寶用含氟量約為0.1%的牙膏；

3歲以上的寶寶可以用含氟量在0.135%-0.15%的普通牙膏。

關於刷牙頻次：每天至少刷牙兩次，晚間刷牙更為重要。刷牙的同時，建議使用舌刷清潔舌背。

關於刷牙時間: 每次刷牙三分鐘。這樣能夠保持牙齒被清潔得相對乾淨，有利於口腔健康。

關於刷牙方法：推薦使用“巴氏刷牙法”，這是美國牙科協會推薦的一種刷牙方法，能有效去除齦緣附近及齦溝內的菌斑。

具體的方法大家可以跟著視訊學起來：

https://v.qq.com/x/page/o0399sstwz4.html

中華口腔協會、美國牙科協會推薦的巴氏刷牙法。

除了刷牙，洗牙也是對付牙菌斑的好辦法之一，尤其是在清除牙結石、牙垢時，洗牙的效果要比刷牙更明顯。

原北京大學口腔醫學院博士、劉榮坤教授就說過:

“很多人以為要保持口腔清潔，認真刷牙就夠了，其實，口腔中有很多衛生死角是牙刷清潔不到的，長期形成的牙菌斑、牙結石消除不掉，不僅會引發齲齒，牙齦溝內的汙物還會導致牙周病的發生，而洗牙可以對口腔進行徹底的大掃除，消除隱患。”

但有媽媽可能會擔心，孩子年齡太小，有必要去洗牙嗎？

答案是肯定的。

因為孩子的牙齒也會有沉積的牙垢（尤其是刷牙方法不正確，或孩子不配合刷牙時），洗牙能幫孩子把髒東西清除乾淨，防止齲齒。

美國兒童牙科醫學會和美國牙科協會建議：孩子3～4歲後，應該每半年洗一次牙；到12、13歲以後，可以接受超聲波洗牙。

不過需要注意的是，兒童洗牙跟成人洗牙的方式是不同的。

2-6歲孩子牙齒上的牙結石比較少，但是色素和軟垢比較多，所以他們可以採用拋光洗牙。

所謂拋光洗牙，是醫生用柔軟的橡皮杯，配合孩子喜歡的水果味拋光膏，對牙齒表面進行拋光清潔，去除軟垢及色素，從而達到保護牙齒的目的。

用這種方式洗牙，幾乎沒有疼痛的感覺，孩子比較容易接受。

最後再嘮叨幾句，牙齒健康不是小事，想要遠離“一口壞牙”的困擾，最有效且最重要的手段，就是做好每天的牙齒清潔工作。

為了牙齒的健康和美觀，讓我們和孩子一起從認真刷牙、定期洗牙做起吧～

參考資料：

1.https://www.dailymail.co.uk/sciencetech/article-2739068/Bet-won-t-forget-brush-tonight-These-gruesome-alien-invaders-bacteria-lurking-plaque-TEETH.html

2. 《中國居民口腔健康指南》

3.林保瑩. 牙周病，真的會要人命. 大塊文化出版股份有限公司. 1 November 2013: 99–. ISBN 978-986-213-469-6.

4.García-Godoy F, Hicks MJ (May 2008). "Maintaining the integrity of the enamel surface: the role of dental biofilm, saliva and preventive agents in enamel demineralization and remineralization". Journal of the American Dental Association (1939). 139 (Suppl 2): 25S–34S

5.Noble SL (2012). Clinical Textbook of Dental Hygiene and Therapy (2nd ed.). West Sussex: Wiley-Blackwell. pp. 96–97.

6.《口腔疾病防治365問》

7. Marsh PD, Bradshaw DJ (September 1995). "Dental plaque as a biofilm". Journal of Industrial Microbiology. 15 (3): 169–75.

8. 醫學與生活:實用的保健預防書. 臺灣商務印書館. 2001: 28–. ISBN 978-957-05-1719-4.

川媽說說

這些高清圖片效果如何？親測，對處女座的小川很有效。他盯著自己的牙看了半天，當天晚上足足刷了2分鐘的牙。幾張圖片，勝過我跟他說上100句大道理。

我想，這也終於解決之前的問題。我一直推薦少說教、用自然結果法培養孩子的自律性（每個不自律的孩子，背後都受到了這樣的錯誤干擾）。有同學就說，孩子不愛刷牙，我們總不能等他蛀牙了，才讓他明白刷牙的意義吧。當然不能，所以當時我就建議，可以給孩子看看齲齒的樣子，讓他明白如果他不按時刷牙，就要面對這樣的後果。

但一般齲齒照片對孩子的震撼有限，後來發現這些細菌的高清照片，就覺得這應該夠了。馬上就要放假過年了，又到了孩子牙齒齲壞的高危期。在這之前給他看看這些高能照片吧，省得我們說一萬句廢話。