01什麼是運動發育遲緩？

運動發育遲緩，又稱大運動發育落後，主要表現孩子的運動能力與同齡孩子的運動能力相比明顯落後。比如2個月仍不能抬頭，4個月不能平穩地豎頭，5個月仍然不能翻身等。

運動發育落後是一類常見的兒科疾病,兒童發病率可達10%[1]。患兒表現為手眼協調能力差，肌張力高，原始反射持續存在，並且伴有感覺功能障礙。

當孩子出現這些情況時，就提示了孩子極大可能是運動發育遲緩和落後。運動發育遲緩一般和營養不足，遺傳因素，染色體異常，以及神經系統感染，圍生期缺氧等疾病有關，也有具體病因不明的情況。

運動發育明顯落後同齡兒童2個月以上

02運動發育遲緩會導致哪些下肢畸形？

運動發育遲緩最常見的導致的問題就是足外翻

足外翻的具體表現

足外翻角度測量

運動發育落後的兒童足外翻角度往往是比較大的，即外翻都比較明顯，且不能夠自行緩解。這主要是由於孩子大運動發育落後，全身肌肉力量不足，韌帶比較鬆弛。而足作為整個身體的負重單元，因此足部關節韌帶無法承受載荷而表現最為明顯。因此，家長們往往發現孩子的第一個問題就是足外翻。

兒童足部骨骼的主要特點跟成人是有所差異的。在兒童的骨成分中，無機鹽較少，而軟骨組織較多，骨內的有機物和水分比例較高。這樣就構成了兒童足部 骨骼的彈性比較大，所以比成人骨骼更容易發生變形。

兒童足部骨骼比較軟，干預是很有效的

膝外翻或膝內翻（X型腿或O型腿）

膝外翻（X型腿）

膝內翻（O型腿）

運動發育遲緩的兒童膝關節出現X腿或者O型腿也是非常多見的。膝關節也是人體重要的承重單元。膝關節的問題往往跟足部問題相關。比如膝外翻的孩子很大比例也都會有足外翻的問題，因此家長們要細心觀察孩子是否有這種關聯情況。

膝過伸（膝反張）

由於韌帶鬆弛，運動發育落後的孩子還有一部分會出現膝關節過伸的症狀。而這種問題往往需要配合訓練，如蹲起來一起改善。

膝反張的表現

處於生長髮育的過程 中，在受到外力作用時容易發生變形。因此，在兒童發育期對足部畸形進行早期干預治療，可以有效的矯正畸形。對這些疾病導致的足部畸形進行正確的以生物力學為手段的矯正治療，能有效的治療足部畸形、控制異常姿勢，對改善患兒步 態，提高生活質量具有重要的意義。

參考文獻：

[1]唐久來. 常見中樞性運動發育落後/障礙的規範化診斷[J]. 中國兒童保健雜誌, 2013(07):673-675.

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