冬季是呼吸系統疾病的高發期

孩子對環境變化適應能力弱

患病機率也大大增加

如何判斷咳嗽由什麼原因引起？

孩子有痰咳不出，怎麼辦？

用加溼器會引發肺炎嗎？

廣州醫科大學附屬第二醫院

兒科主任醫師唐普潤為大家支招

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如何鑑別不同疾病引起的咳嗽？

唐普潤介紹，上呼吸道感染是小兒最常見病症，佔兒科門診就診總人次70%以上，常見急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性咽喉炎以及急性扁桃體炎；而下呼吸道感染主要是指支氣管炎和支氣管肺炎，這些疾病均可引起咳嗽。

不同疾病引起的咳嗽有不同特點

鼻炎引起的咳嗽

常伴噴嚏、流涕和揉鼻，在吸鼻動作後出現咳嗽，不劇烈；

咽喉炎引起的咳嗽

可伴隨咽癢、刺激性乾咳，明顯喉炎時可雞鳴樣回聲和犬吠樣咳嗽；

支氣管炎和肺炎引起的咳嗽

為陣發性咳嗽，多伴多痰、發熱、呼吸急促、感染中毒，症狀重，持續時間長達2～3周甚至更長。

有些家長擔心，孩子以往患過肺炎，一旦咳嗽會引發肺炎。

唐普潤表示，一次普通的感冒流鼻涕到確診肺炎，與孩子自身免疫力低下、感染病原菌的數量多、毒力強、護理不當或治療依從性不好有很大關係。孩子生病，應儘早到醫院查明病因，由兒科醫生指導用藥。唐普潤提醒，孩子咳嗽，家長不要自行喂服鎮咳藥物，否則痰堵在呼吸道內，不利於疾病康復。

02

孩子有痰咳不出，怎麼辦？

這招管用

唐普潤介紹，拍背排痰是透過胸壁震動氣道，使附著在肺、毛細支氣管內的分泌物脫落，並透過體位引流，使分泌物到達支氣管、氣管，最後透過患兒咳嗽排出體外。適應症包括小兒感冒、氣管炎、支氣管炎、肺炎。

拍背的最佳時間為清晨起床後。平時宜選在餐前30分鐘或餐後2小時進行，以防由於震動過度造成寶寶嘔吐吸入氣道。

拍背時，手應微微蜷起，形成中空狀，利用腕力快速有節奏叩擊背部，發出“啪、啪”的響聲效果最佳。

拍背順序由下至上、由外向內，兩側肺都應拍到，如果孩子已經患有肺炎，還應著重拍病變的一側。

每次拍背時間持續3-5分鐘，每分鐘拍120次以上，嬰幼兒可縮短為2～3分鐘。拍背動作完成後，讓患兒進行有效咳嗽，然後深吸氣，用力將痰液咳出。

03

預防秋冬季咳嗽

居家護理要做好這幾點

多喝水，保持呼吸道黏膜溼潤，有利於痰液排除；不要吸菸，避免二手菸；家裡一定要去塵，保持空氣流通；孩子平時衣著不宜過多，睡眠時被子不宜過厚，尤其入睡一小時內容易出汗，要及時更換溼衣物和枕頭；孩子睡覺前不要吃太飽，睡覺時可適當把後背墊高一點；室內保持一定的空氣溼度和溫度，可以用加溼器或者放一盆水。

不少家長擔心使用加溼器會引發肺炎。唐普潤指出，並非加溼器導致肺炎，可能有的沒及時清洗加溼器和更換裡面的水，才讓病毒鑽了空子。

“水箱是個藏汙納垢的地方，如不及時清洗，很容易滋生細菌，這些細菌會隨著加溼器的噴霧來到空氣中，造成二次汙染。”唐普潤提醒，一定要經常更換加溼器裡面的水，同時保持室內環境乾淨整潔。