專家簡介：劉大波，南方醫科大學深圳醫院，兒童耳鼻喉科主任，教授，博士生導師，主任醫師。全國小兒耳鼻咽喉頭頸外科十佳名醫。現為中國婦幼保健學會兒童耳鼻喉科微創學會主任委員，中國醫師協會小兒耳鼻咽喉科專家委員會副主任委員，全國兒童睡眠醫學協作組副組長等。在國內率先開展了兒童睡眠呼吸暫停綜合徵的系統研究，在國內最早建立兒童睡眠實驗室。擅長：小兒睡眠呼吸暫停綜合徵、呼吸道異物、先天性喉氣道疾病、氣管腫瘤、先天性（耳鼻喉）畸形、各種鼻炎、鼻竇炎。
程超，南方醫科大學深圳醫院，兒童耳鼻喉科副主任醫師。擅長：擅長兒童睡眠障礙問題、過敏性鼻炎、鼻竇炎、急慢性扁桃體炎、嬰幼兒聽力障礙早期診斷及干預。尤其擅長兒童鼾症等睡眠障礙問題的手術治療。
兒童耳鼻喉小課堂
本期小課堂，我們將介紹“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵”，也就是俗稱的“鼾症”，一起聊聊“鼾症”的特徵及對孩子的影響。
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概述
人的一生有三分之一的時間是在睡眠中度過的，睡眠與我們的生活、學習及工作息息相關，也與我們的生老病死密切相關。睡眠呼吸障礙性疾病（包括阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵，上氣道阻力綜合徵和鼾症）是與睡眠密切相關的疾病，也是兒童的常見病，多發病，如果不及時治療，會影響患兒的生長髮育、顏值、智力、聽力和行為改變、注意力缺陷等，嚴重者可導致心血管疾病，甚至猝死。
其實OSAHS就是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵，OSAHS是英文簡寫，英文全稱是obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome
上述疾病的主要臨床表現為夜間睡眠時打鼾，張口呼吸，可伴有睡眠躁動、多汗甚至呼吸暫停，白天部分患兒會有多動/注意力缺陷等表現，導致上述疾病的主要原因是腺樣體肥大和/或扁桃體肥大。
長期的張口呼吸還會導致患兒產生“腺樣體面容”，影響孩子的形象。
對於這些疾病的治療，輕度者以藥物治療為主，中重度或藥物治療無效的患者，目前國內外公認的方法是以手術為主的綜合治療，即手術切除腺樣體和/或扁桃體為主，輔以藥物、持續正壓通氣等治療。
我科劉大波團隊，是國內最早應用等離子技術進行兒童耳鼻咽喉疾病治療的團隊。等離子技術的優點是微創、出血少和恢復快，有效率達90%以上。除手術外，我們還可以為部分病人考慮或需要使用持續正壓通氣治療等非手術治療方法。
劉大波主任主刀手術過程中
NO.2
初次就診
那麼，如何判斷孩子是否患有OSAHS呢？
如果您的孩子出現以下症狀，要考慮患阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的可能，建議及時來我科就診：
1. 睡眠打鼾、張口呼吸，睡眠躁動或睡眠有呼吸不暢等現象；
2. 反覆上呼吸道感染或反覆鼻炎、鼻竇炎發作；
3. 反覆中耳炎發作或患分泌性中耳炎；
4. 出現上唇上翹，上切牙突出，顎弓高穹等腺樣體面容者；
5. Ｘ線或ＣＴ、電子鼻咽鏡檢查提示腺樣體肥大。
初次就診時主診醫師經詳細詢問病史、症狀後，將為您的孩子做以下檢查：
1. 一般情況檢查:評估患兒的營養情況、發育情況，是否合併有先天性畸形或其他疾病等。
2. 專科檢查：鼻腔、咽部和耳部的檢查。
如果醫師初步診斷，考慮您的孩子可能患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵（鼾症）時，常規需要行以下檢查，如電子鼻咽鏡等，以進一步明確診斷和查詢病因。
NO.3
住院
1.預約與辦理入院
1) 經由專科醫生診視確診後開具入院預約證明，然後到住院部七樓南側登記預約。
2) 接到預約電話通知後，按預約日期當天的早晨9點前來院，在入院處辦理入院手續。
3) 入院時當天要空腹（即早上起床不吃早餐、不喝水），帶齊個人生活必須品，我院可透過涮卡交費，故不需要攜帶大量現金。
2.入院後注意事項
到達病房由護士和醫生交代住院的注意事項，請遵從護士和醫生的指導或建議。
3.常規術前檢查
（1）血常規+血型；生化常規；凝血四項；輸血前四項；過敏原檢測等。大部分檢驗專案當天或第2天可有結果，如有異常，需再次複查。
（2）睡眠監測，南方醫科大學深圳醫院兒童睡眠醫學中心是按國際標準建立的，擁有國際最先進的睡眠監測儀和最有經驗的兒童睡眠醫學臨床團隊，可以對患兒進行全方位的評估、診療和追蹤。
（3）影像學檢查和特殊檢查：胸片、心電圖，必要時需行心臟彩超、CT，聲導抗、聽性腦幹誘發電位等檢查等。
4.術前準備
（1）術前1日手術主刀醫師或助手完成手術前評估，確定手術方案，與您充分溝通後簽署手術知情同意書等；麻醉醫師完成麻醉前評估，簽署“手術麻醉知情同意書”等。
（2）術前夜晚護士將通知患兒家長術前夜晚禁食時間，並做好靜脈留置針。
（3）手術當天術前常規靜脈補液等。
（4）對於重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵或合併有心血管病變的患兒，術前根據病情可能需要予持續正壓通氣治療，故手術時間可能會相應延後。
本期的小課堂就到此結束了，各位對阻塞性睡眠呼吸暫停低通綜合徵（鼾症，OSAHS）應該有了大概的瞭解。