對於低齡兒童來說,一點點傷風咳嗽都會令家長無比揪心,各種糖漿、止咳藥都買回家。但是咳嗽也分很多不同型別,而且用藥種類和注意事項也不盡相同。家長應根據孩子不同的表現,判斷咳嗽的型別,從而選擇相應的適用於幼兒的用藥和治療方法。
1. 風燥咳嗽
病因:燥邪隨風邪從口鼻或面板入侵肺部而致。
表現:連續性乾咳,喉癢,咽喉幹痛,唇鼻乾燥,無痰或痰少而黏,不易咳出,或痰中帶有血絲,口乾,初期或伴有鼻塞,頭痛微寒,身熱等表徵,舌質紅、幹而少津,苔薄白或薄黃。
治法:疏風清肺,潤燥止咳。
藥物:羅漢果玉竹顆粒或雪梨止咳糖漿、蜜煉川貝枇杷膏。
聯合用藥:咳嗽有痰或痰少者,可服用雪梨止咳糖漿+氨溴索口服液;咳嗽痰多,伴有發熱者,可用銀貝止咳顆粒+氨溴索口服液。
2. 痰溼蘊肺
病因:經常吃肥甘厚膩、辛辣之品而釀溼生痰或者脾虛不運,飲食精微變生痰濁,肺脈連胃,痰邪上趕,變成咳嗽。
表現:咳嗽反覆發作,咳聲重著,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,食後咳甚痰多,進甘甜食物加重,胸悶脘痞,嘔惡食少,體倦,大便時溏,舌苔白膩。
治法:燥溼化痰,理氣止咳。
藥物:二陳丸或蛇膽陳皮液、橘紅化痰片、祛痰止咳顆粒、杏仁止咳糖漿。
聯合用藥:脾虛者(大便不成形、易疲倦、食慾不好者)可服用小兒麥棗咀嚼片或山楂麥芽顆粒或參苓白朮顆粒+杏仁止咳糖漿+氨溴索口服液。
3. 痰熱鬱肺
病因:脾虛生溼,溼久化熱及生痰。
表現:咳嗽,氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多質黏稠或稠厚,咯吐不爽,或有熱腥味,或咯血痰,胸肋脹滿,咳時隱痛,面赤或有身熱,口乾而黏,欲飲水,舌質紅,舌苔薄黃膩。
治法:清熱肅肺,豁痰止咳。
藥物:小兒百部止咳糖漿或強力枇杷露。
聯合用藥:小兒百部止咳糖漿+氨溴索口服液。
4. 肺陰虧虛
病因:肺部疾病遷延不愈,久病傷陰,肺主氣功能失常,導致速降無權,肺氣上逆作咳。
表現:乾咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞,口乾咽燥,或午後潮熱,顴紅,盜汗,日漸消瘦,神疲,舌質紅,少苔。
治法:滋陰潤肺,化痰止咳。
藥物:養陰清肺口服液。
聯合用藥:①養陰清肺口服液+氨溴索口服液。②雪梨止咳糖漿+枸櫞酸噴托維林。
5. 風寒襲肺
病因:外感風寒之邪經鼻部或皮毛侵肺而引發咳嗽。
表現:咳嗽聲重,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,或見惡寒發熱,無汗等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緊。
治法:疏風散寒,宣肺止咳。
藥物:小兒止咳糖漿、風寒咳嗽顆粒、杏蘇止咳糖漿。
聯合用藥:小兒止咳糖漿+氨溴索口服液+風寒感冒顆粒。
6. 風熱犯肺
病因:外感風熱之邪經鼻部或皮毛侵肺而引發咳嗽。
表現:咳嗽頻劇,氣短或咳聲嘶啞,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黃,咳時汗出,常伴鼻流黃涕,口渴,頭痛,或見惡風,身熱等表證,舌苔薄黃,脈浮數或浮滑。
治法:疏風清熱,宣肺止咳。
藥物:銀貝止咳顆粒、小兒清熱止咳口服液、桑菊感冒顆粒、小兒咳喘靈口服液、小兒肺熱咳喘口服液。
聯合用藥:小兒咳喘靈口服液+氨溴索口服液;如伴有高熱表現可以同時聯合使用小兒麻甘顆粒。
在風熱感冒初期,咳嗽有痰者,可以服用桑菊感冒顆粒或雙黃連顆粒+氨溴索口服液。
如果是慢性支管炎(類似於中醫咳嗽辨證分型中的痰溼蘊肺、痰熱鬱肺、肺陰虧虛型咳嗽)的急性發作則大多是細菌感染引起,在採用中成藥物給藥的同時還需要採用相關的抗菌藥物。