上期給大家介紹了前庭系統發展不良、觸覺系統發展不良與本體覺系統發展不良的檢查表，今天為大家介紹接下來的幾個檢查表，大家可以收藏起來，慢慢看哦，也可以靈活運用在實踐中。

　　04 前庭系統發展不良

　　前庭系統的整合不良，對孩子未來成長髮展的影響層面相當廣泛。除了一般日常操作與學習理解的能力均會受到影響外，也可能讓孩子的注意力難以集中，甚至容易在活動中覺得身體不靈活，而阻礙孩子健康發展的機會。

　　既然我們已經知道前庭神經是很重要的，那麼前庭神經到底要多活躍才算好呢?

　　事實上，前天深焦的輸入不足或是過度活躍，同樣會干擾孩子的學習與行為反應，就像收音機一樣，音量被調得太低會聽不清楚，調得太高卻又很潮，只有適當的音量才能讓我們收音愉快;同樣的，只有前庭系統調節適當的小朋友，才能在正常環境中愉快的接受各種刺激，並做出適當的反應。

　　以下我們羅列出各種前庭覺系統整合不良有關的症狀，儘快對孩子進行評估，瞭解出現哪些狀況時應該要及早警覺與處理。

　　# 前庭系統發育不良檢查

　　表9：常見的前庭系統左右兩邊互用不良檢查表

　　① 大動作活動不靈活：一些大的肢體動作(例如：跑、跳、攀爬)做得很笨拙。跟同齡的孩子比較起來，絆倒、摔跤的發生率偏高，有時甚至沒辦法在快跌倒時，做出試圖恢復平衡或保護自己的動作。在運動或是比較激烈的遊戲中表現得有點笨拙，總是被笑稱「有兩隻左腳」。

　　② 平衡能力不佳：嘗試要將他放在狹窄的平面上，會覺得他動作僵硬而沉重，而且常常緊握家長的手不放。就算家長再三保證他不會有危險，他還是害怕得不得了。當然，平衡能力不佳的小朋友在這類狹窄的平面上也不會走得又快又穩。

　　④ 手腳協調不良：他的雙手和雙腳沒辦法做出很好的協調動作。家長常會看到孩子同手同腳，或是在學校老師玩帶動唱時，跟得很辛苦。他們通常也不大會跳彈簧床、沒辦法從大石頭上跳下來、不會玩跳繩、也不會玩傳接球。

　　⑤ 未發展出優勢手：因為左右腦分化不良，導致到了四、五歲時，優勢手仍沒有被髮展出來。小寶貝看起來是兩隻手都會做吃飯、寫字的動作，但問題是兩雙手都無法做得很

　　⑥ 左右分不清楚：這樣的孩子常常會分不清左右邊，尤其是在沒時間可以細想的時候。

　　⑦ 寫反字：在學寫字的時候，比其他同學更容易把字搞反，例如：「b」寫成「d」、「6」寫成了「9」。有時甚至會把字倒過來讀，例如「saw」看成了「was」。寫中文的時候，常會把字的左右邊寫反，例如：「好」寫成了「子女」。

　　⑨ 情緒或行為問題：因為長時間連最基本的自己身體左右側互用都有困難，因此很難覺得自己很棒。而且別的孩子日常生活中輕而易舉就可以達成的能力，他們通常要很費力去學習，加上時而挫折，常接收到外界負面評價，有時會出現很明顯的情緒或行為問題。

　　⑩ 學習障礙：孩子本身看起來很正常，健康情形良好，也有正常的智力，但是在學習「閱讀」與「算術」的時候發生困難。

　　⑪ 爬行經驗少，嬰兒時期不愛爬行，爬行動作笨拙、有障礙。

　　⑫ 身體的知覺能力不佳。

　　⑬ 無法流暢的交替使用雙手：例如跟著音樂拍手與敲擊樂器時，他常會顯得動作笨拙或是跟不上節拍。

　　⑭ 難以一側的手腳來輔助另一側手腳的操作：例如用單腳站立、另一隻腳踢球，或是一隻手壓紙、另一手寫字。

　　⑮ 精細動作能力不良：在使用工具的時候會出現困難，例如用餐具吃飯、用蠟筆塗顏色、用梳子梳頭鬢等動作不順暢。

　　⑯ 站在畫架前要畫一道長的橫線時，會在中途把畫筆換手拿，然後繼續畫下去。

　　⑰ 沒辦法在遊戲中用手摸身體另一側的肩膀或手肘。

　　⑱ 無法流暢的把一行字從左到右讀完，中途一定會停頓眨眨眼然後才重新聚焦。

　　⑲ 沒辦法盯著一個正在移動的物體，常常跟丟了。例如看球賽時常常不知道球跑到哪裡去了。

　　# 前庭系統發育不良檢查

　　表10：重力不安全檢查表

　　① 怕高：對於高度與墜落有異常的恐懼。很怕走在高出來的平面上，就算對別人來說可能還好的高度，他也無法忍受。

　　② 不敢往下跳：儘可能的避免做從上面往下跳的動作。

　　④ 討厭雙腳懸空：雙腳離開地面的時候就會開始緊張焦慮，掙扎著要下來。有信任的人在身邊幫忙時，他可能會比較願意配合。

　　⑤ 容易頭暈：被轉個幾圈就會失去平衡，頭暈甚至想吐。

　　⑥ 不敢爬高：即便是雙手可以抓牢的簡單攀爬動作，他都不願意做。

　　⑦ 上下樓梯困難：花很久的時間才能學會上下樓梯。

　　⑨ 動作笨拙：對自己肢體的掌握控制能力弱，因此動作協調不好，有時看起來有點笨手笨腳。

　　⑩ 害怕突然轉彎：坐在車子裡的時候，在街角轉彎就會讓他感到害怕。

　　⑪ 害怕跌倒：坐著的時候突然被向後推一下都可以讓他神經緊張。

　　⑫ 擔心墜落：上下樓梯的時候，比別的孩子還常緊緊抓住扶手。

　　⑬ 較偏好靜態活動：不喜歡玩會移動的玩具，喜歡可以在固定位置玩的東西。

　　⑭不喜歡旋轉或快速的遊戲：不喜歡玩遊樂場裡類似雲霄飛車、旋轉咖啡杯等遊戲設施。

　　05 本體覺整合不良

　　本體覺的發展整合不良很容易就被大人忽略。因為這些孩子在不復雜的或是有人示範的小動作中，通常都能跟著大家一起做，知識在動作上會稍微慢了些。但是如果大人用心一點，一定不難發現如果沒有別人可以協助示範，要他獨立完成一連串的操作，對他來說可就是件麻煩事了。本體感覺是否良好，對於兒童從左發展與自信心的建立想當重要，大人千萬不可以忽略。

　　本體覺整合不良的小朋友通常會有下列的現象，家長在日常生活中要多家觀察，以便及早介入，基於小朋友適當的訓練。

　　# 本體覺整合不良的表現

　　表11：身體概念不佳的表現

　　① 常常摔跤或是被絆倒，甚至撞到桌椅或人。

　　② 肌肉耐力不佳，很容易感到疲累。

　　④ 如果不用眼睛看，可能會連平常做慣了的事都做不好，例如穿衣服、褲子等。

　　⑤ 沒辦法靈巧的操作髮夾、日常用品、文具用品等等，常把東西搞壞。

　　⑥ 活像個意外專家。老是會出一些小意外，比如吃早餐時常常會不小心撞倒牛奶，灑得到處都是。

　　⑦ 總是會做出一些可以提供自己的身體大量刺激回饋的動作，例如：拖著腳步走路、喜歡跪坐著、動不動就做用力伸展手腳的動作、戳自己的臉頰、拉自己的手指、把關節弄得喀啦喀啦響等等。

　　# 本體覺整合不良的表現

　　表12：動作計劃能力不佳的表現

　　① 動作僵硬、不協調，甚至有些笨拙。

　　② 對於不熟悉而且複雜的動作有學習操作上的困難，例如第一次盪鞦韆。

　　④ 在玩球類活動時，無法準確的接住彈跳的球，或是容易被球打到。

　　⑤ 在過馬路的時候會感到恐懼而不敢過去，或是抓不到正確的時間透過馬路而讓父母嚇出一身冷汗。

　　⑥ 自助的能力很差，沒辦法由自己主動開始做事，需要其他人的協助才能進入狀況。

　　⑦ 對於大人的決定經常頑強不配合，因為他的神經系統沒辦法快速適應改變，所以他老是希望所有的事都按照他的方式進行。

　　06 聽、視、嗅、味覺

　　聽覺功能統合不良的小朋友常會「有聽沒有到」，嚴重一點的還會有認知理解的問題，趕快按照下列的檢查表來檢測一下小朋友，看看是否有相關的問題。

　　# 聽覺功能統合檢查

　　表13：聽覺功能統合檢查表

　　② 聲音內容區辨困難：在區辨聲音的內容上有困難，例如無法區別「幫」與「搬」或是「今天」與「晴天」有什麼不一樣。

　　④ 聲音耐受力低：常苦於噪音的困擾，例如突然的巨大聲響、金屬敲擊的聲音、高頻率的噪音等等。某些不會對一般人造成影響的聲音( 例如：餐廳裡隔壁桌正常的談話聲)，也會讓他很苦惱。

　　⑤ 聽理解力差：沒辦法瞭解或記憶他所聽到的訊息。可能會常常誤解別人所講的內容、常常要求對方重新說一次、通常一次只能執行一個或兩個連續的指令，多了就會記不得。

　　⑥ 自信心不足：對自己聽到的內容沒有把握，因此在回答別人或做反應前會先看看別人的反應。

　　⑦ 表達想法困難：對於要將自己的想法說出來有困難。例如：想表達「我覺得今天學校的午餐中，玉米濃湯最美味」，可能說成「那個湯我愛吃」。

　　⑨ 回答不切題：和別人談話時，無法針對別人的問題做出適當的反應，例如當被問道：「你早餐吃些什麼?」他會回答：「我平常最愛吃薯條。」

　　⑩ 正確表達困難：沒辦法把自己所敘述的內容再加以修正，以便讓別人聽得懂。

　　⑪ 語言學習不良：懂得的字數量偏少，有時沒辦法使用正確的文法、語句。例如：「因為今天下雨，所以要帶傘」，可能說成「要帶傘，所以下雨」。

　　⑫ 無法大聲朗讀：排斥需要大聲朗讀的活動。

　　⑬ 音調不良：節奏感和音感都偏弱，很難跟上旋律。

　　⑭ 構音不良：講話不清楚，沒辦法正確的發音咬字。

　　# 視覺功能統合檢查

　　表14：視覺功能統合檢查表

　　① 移動視線的過程有困難：從一個焦點移動到另一個焦點有困難，例如無法從盯著黑板的狀態，正確的把視線移動到自己的筆記本上，在跨頁閱讀的時候，必須轉動頭部或是歪著頭看。

　　② 眯著眼睛看東西：因為腦部無法快速過濾掉不重要的視覺訊息，因此看東西時常常眯著眼睛來幫忙減少不必要的視覺輸入，也很愛閉上或是遮住一雙眼睛。

　　④ 視覺範圍窄：例如班上的團體活動時間，無法使用餘光看到老師，一定要轉動頭部或身體。

　　⑤ 無法好好的盯住正在移動中的物體：例如看球賽的時候，老是把球跟丟了。

　　⑥ 無法順著一個方向，很平順的移動視線：例如看書時，很難從頭到尾把一行字看完，再看下一行，看著看著不是跳字就是跳行。

　　⑦ 不喜歡閱讀：通常不愛閱讀，或是很快就失去耐性。

　　⑨ 寫字漏東漏西：寫字時常常會漏掉筆劃，寫一串數字時也會少掉幾個。

　　⑩ 寫字不整齊：學校的作業裡，如果有要求要區分字型大小、要對齊書寫距離的，通常他都沒辦法做好。通常很難把一行字寫整齊，不是越寫越高就是越寫越低，有時寫著寫著就歪到格子外頭去。

　　⑪ 精細動作操作不良：在操作與視覺有關的精細動作時，會出現困難，例如拼拼圖或是剪紙。

　　⑫ 經常撞到東西：常誤判周圍環境中物品的相對距離，所以常常會不小心一頭撞上傢俱。

　　⑬ 容易迷路：方向感很差，常會迷路。

　　⑭ 想像能力差：在閱讀的時候，沒辦法想像出他正在讀的東西的形象，也就是說他可能無法把語言和實體聯想在一起。

　　⑮ 視覺輸入混亂：受不了眼前有東西或是人一直不停移動，所以在熱鬧的人群中，可能會讓他覺得很不舒服。

　　⑯ 耐力差：在學校裡看黑板上課時，很容易就感到疲累。

　　⑰ 排斥活動：逃避參與班上的活動，特別是那種需要速度感的團體遊戲。

　　# 嗅味覺功能統合檢查

　　表15：嗅味覺功能檢查表

　　① 排斥某些味道或食物：對某些味道反應過度敏感，可能會討厭某些特定種類、味道或溫度的食物。

　　② 容易作嘔：在吃東西的時候，比一般小朋友容易有作嘔的狀況發生。

　　④ 重口味：可能會很喜歡特別辣或是口味特別重的食物。

　　醫生的小叮嚀

　　在這幾個專案中，如果孩子只是偶一為之，大人可以儘量在生活中加以引導修正，例如：口語上提醒寶貝「這個玩具吃下去會肚子痛，不能吃哦!」，或是「要吃小口一點，吃太大口會噎到」;也可以多讓孩子從少量開始，嘗試各種不同口味的食物，讓孩子習慣各種不同的味道。

　　但是如果孩子在這些檢測的專案中，有任何一項或以上總是不斷重覆發生，家長可不能等聞視之，應該主動尋求專業人士的協助，幫助孩子改善嗅味覺功能不良的問題。