我的門診故事：孩子遺尿症怎麼回事？

小孩子都知道夜裡尿床是個丟人的事，一群玩的孩子中間誰要是被說是挺大的了還尿床，是會被別的小朋友笑話的，弄不好大家就不帶著玩了。民間還流傳著一個說法，常常被老人拿來嚇唬不聽話的小孩子：白天玩火的孩子到夜裡是會尿床的。當然這個說法沒有任何的科學依據，但是小孩子往往就會嚇得不敢玩火了，這也可以看出在孩子的小心靈裡，大了以後還尿床是了不得的錯了。

這些愛“畫地圖”的孩子和爸爸媽媽來看病的時候，小臉低低的，委屈得不行。還有的一本正經地要求我幫他們保密。這時候我就會安慰他們說只要乖乖聽話，很快他們就會和別的小朋友一樣了。

腎作為五臟中主水液的一髒，主司二便，同時與膀胱互為表裡。當由於先天的原因或是後天養護不當，腎氣變得虛弱時，命門在腎這個地方的火氣不足，變得衰弱，下焦就會出現虛寒的狀態，從而不能溫煦水液，也不能正常約束水液的通，孩子就會在睡眠中不知不覺地尿床了。有這個習慣的孩子，往往面色看起來不太精神，很疲倦，有時候還會莫名其妙地煩躁，手腳也比一般的孩子要涼。這個時候我就會建議家長在常規的治療以外，還要注意晚飯後記得提醒孩子不要多喝水，睡前讓孩子上廁所，從而把膀胱排空。最重要的是堅持給孩子用蓯蓉湯做足浴。蓯蓉湯組成如下：

肉蓯蓉、菟絲子、肉桂各15克，五味子、桑螵蛸、山茱萸各10克

其中，肉蓯蓉甘溫入腎，能補腎陽；菟絲子甘平益腎，善養腎精；肉桂功能補火助陽，溫通經脈，引火歸元。三藥共同溫補腎陽以溫暖膀胱。五味子酸甘能斂，既能收斂固澀，又能益氣生津；桑螵蛸甘鹹平，功能固精縮尿，同時也具有補腎助陽的作用；山茱萸酸澀微溫，滋補肝腎的同時也具有收斂固澀的作用。此三藥共同作用，可滋腎潛陰，且縮小便。

在做足浴時，因為孩子小，家長可以幫助他們適當地按揉腳底的湧泉穴。湧泉是腎經的井穴，可以益腎氣，也會起到一定的輔助作用。

後來很多家長和孩子的反饋都不錯。常常是用過一段時間後，孩子就漸漸能控制住自己不尿床了，或是睡覺的時候有尿意也能醒過來了。治好了的小朋友們也挺高興：終於可以在小夥伴們面前挺胸抬頭啦，再也不用瞞著大傢什麼了。