懷不上孩子是很多不孕不育家庭不願面對，卻又不得不面對的問題。如今，試管嬰兒技術越來越成熟，很多不孕不育患者覺得直接做試管嬰兒不行嗎？也就放棄了自然懷孕的想法。可試管嬰兒失敗了，有的人連續好幾次試管嬰兒後不成功，究竟是什麼原因呢？還能不能治療自然懷孕呢？

首先，大家要明確：試管嬰兒不是不孕不育患者的首選方案。做試管嬰兒是要符合一定的條件的，是在其它治療都無效的情況下，或者經過醫生判定確實無法自然懷孕（如：雙側輸卵管嚴重積水等）的情況下，再來選擇試管嬰兒。也就是說，試管嬰兒是最後的一個方案。

一般說來，做試管嬰兒的成功率在30%到60%，但是隨著女性年齡的增長，呈現遞減趨勢。

試管嬰兒失敗了，還能自然懷孕嗎？

能！對於這個問題，我想透過一個案例來講一講，給大家一些希望。

這個病例是一位“瘦多囊”患者，女孩長得漂亮，從外表根本看不出是一位多囊卵巢綜合徵患者。你也很難想象，她已經做過3次試管嬰兒，都以失敗告終。

患者28歲，婚前就一直月經不調，到醫院檢查確診為多囊卵巢綜合徵，婚後4年一直要不上孩子，兩口子心裡也越來越著急，心想幹脆不治療了，直接做試管。患者試管植入3次，前兩次植入都未成功，第三次植入後在27天出血，保胎後仍然未見胎心胎芽，保胎失敗選擇流產，至今一直未孕。

患者來診後，又給患者做了相關檢查，內分泌檢查促卵泡激素4.43，促黃體生成素8.86，睪酮0.67，卵巢B超顯示：雙側卵巢多囊樣變，盆腔積液，屬於多囊卵巢綜合徵。輸卵管造影顯示：右側通而不暢，左側通暢。對於她前幾次移植失敗，我認為還是應該篩查一下她是否存在相關抗體，這也有利於後續治療方案的制定。給她查了抗核抗體、β糖蛋白1抗體、抗心磷脂康體均顯示正常。

給予患者中醫口服、直腸給藥、外用治療輸卵管的同時，結合西醫用藥調理患者內分泌情況，主要是要給她把睪酮降下來，讓患者月經週期相對正常。治療3個月後複查輸卵管通暢，但右側輸卵管有點上舉，睪酮指標正好卡在線上，於是又給患者用了一個月的要鞏固一下，複查輸卵管正常，睪酮降至正常範圍之內，並開始監測排卵指導試孕，試孕第一個月沒成功，試孕第二個月成功懷孕。懷孕後積極保胎至3個月，胎兒指標一切正常後到當地婦幼建卡。

透過這個病例我想說，即使試管嬰兒失敗了，透過積極的檢查治療，一部分患者還是可以自然懷孕的。

試管嬰兒失敗，下一步該怎麼辦？

試管嬰兒失敗了，我建議患者不要著急，先修養一段時間，讓身體有一段休養生息的時間。因為做試管需要促排卵，而且做試管的促排卵一般都是強刺激，對女性的卵巢都是有一定影響的，所以，讓卵巢也得到充分的休息。

另外，在修養的這段時間，可以到醫院生殖醫學科檢查一下身體，看看上次試管嬰兒失敗到底是什麼原因造成的，發現問題及時治療。如果沒發現問題，也可以透過中醫的辯證思維進行診斷，看看是否存在身體虛弱、宮寒、氣滯血瘀、寒凝血瘀等情況，可以調理一下身體，為下次移植做準備。

那麼，試管嬰兒失敗都有哪些原因造成的呢？

1、病理因素：輸卵管積水、子宮腺肌症、子宮內膜增生、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連等都會對種植產生不利影響。

2、免疫因素：胚胎的成功種植與母體免疫系統對其免疫耐受有關，如果母體錯把胚胎當做是外來的入侵者，啟用免疫系統並進行攻擊，那待在母親體內的胚胎就被前後夾擊，自然難以長大成熟。

3、血液高凝狀態：胎兒的全部營養都從母親的血液中獲得，當母親血液持續處於高凝狀態時，母體的血就不能順利流入子宮，影響內膜及胎盤的血液供應。

4、子宮內膜容受性不良：子宮內膜容受性就是子宮內膜接受胚胎的能力，容受性的好壞受到母親體內雌、孕激素的改變。

5、胚胎因素：從胚胎角度來講，胚胎遺傳物質異常、胚胎孵化不良都是種植失敗的常見原因，但是透過種植前遺傳學篩查和合理的操作技術，就能大大降低失敗的風險。

6、子宮收縮過頻：有研究表明，異常的子宮收縮頻率及強度增加會對胚胎種植造成不良影響。

透過上面可以看出，試管嬰兒並不簡單，試管嬰兒的成功與否與自然懷孕一樣，是母體和胚胎高度參與的過程，其中任意一方掉鏈子，都無法成功妊娠。並不是大家想想的只要種植上就萬事大吉了。

做試管嬰兒本來就是一場博弈，對於這些反覆種植失敗的家庭來說，無疑是殘忍的。做試管嬰兒不僅需要這些家庭有強大的財力支撐，更需要有承擔風險的勇氣和屢敗屢戰的決心。所以，試管嬰兒失敗了不要氣餒，積極查詢失敗的原因，對症治療，很多患者是完全可以自然懷孕的。即使再次做試管，也會增加成功機率。