今天繼續跟大家分享克勞德的案例,克勞德從12月7日干預,到1月6日,已經過去了整整一個月的時間,之前講了媽媽總結的問題,也講述了我們機構對他的評估結果,以及我個人一些主觀上和客觀上的觀點。
那麼今天就講一講克勞德在哪些方面上有所改善?
克勞德的訓練,自啟動開始就一直不是很順暢,由於他是重度自閉症兒童,所以他在聽理解和一些行為執行上,都有區別於中度和輕度的孩子,他到現在為止,剛剛開始配合我們的訓練專案,每天都是哭鬧抗拒我們的康復,但依然可以從幾方面得到孩子的迴應。
先說說他的運動協調,之前講過克勞德不會左右腳交替上下樓梯。但是在訓練兩週以後,我跟他媽媽突然間發現他可以左腳上第一個臺階,右腳上第二個臺階,左腳再上第三個臺階,右腳再上第四個臺階的上樓梯了。下樓梯的時候也是一樣,突然出現了左右腳交替連續下樓梯的動作。
那麼我們判定他的運動協調性有了一個很大的提升,因為之前來的時候他搖搖晃晃的,看著很容易從樓梯上摔倒,現在他的活動範圍非常廣,上樓梯的速度也很快。
第二,是他的眼神交流,之前我們在評估的時候,無論怎麼喊,他都不會看你。現在如果把他抱在懷裡,或者是拉他的手,他有的時候會用眼睛跟你進行交流,甚至對視。現在看人的時間也越來越多了。
之前媽媽說只有給食物的時候,他才有這種交流,現在就算沒有食物,如果喊他,他也會抬頭看你一下。
接下來說說他的語言迴應。之前媽媽說過:“只有用食物來引誘他的時候,他才會有迴應,”我說他是透過視覺跟蹤來回應,而不是透過聽覺跟蹤出現的迴應。所以我跟媽媽約定,以後不要有強化物。我們只用聲音呼喚,看他是否有迴應。
因為他的聽理解也不好,如果不給肢體上和眼神的提示,他什麼都聽不懂。如果他跑掉了,媽媽怎麼喊他,他都沒有反應,不行還得去抓回來。
漸漸的我們發現,喊他名字的時候,他會抬頭、會轉頭,但不是每次喊都會轉頭,可能是喊了四五聲之後,他會抬頭看你一下。現在只要呼喚他的名字,他就會有正確的反應,說明他對名字的語言迴應開始一點點建立。
語言迴應中最重要的一點,就是如果他跑了,媽媽說:“克勞德回來,”他就會很快的轉過頭來回到媽媽身邊,或者是媽媽說:“媽媽走了,”他也很快的反應過來跟上媽媽。如果跟他說:“去找媽媽,”他也能很快的去執行命令,去尋找媽媽。說明他聽聲音的能力已經漸漸的恢復了。
讓他親親媽媽或者抱抱媽媽,他都會按照語言的意思去執行動作,不會像以前那樣不理解你說什麼而沒有迴應,或者把這東西撿起來給我,因為他根本就不知道媽媽這個詞是他的親人,最後逼急了就開始哭鬧。現在可以執行一些非常簡單的口令,代表他已經從0開始慢慢的轉變。
第五是大家很關心的,他的語言使用。因為克勞德沒有語言,就是咿咿呀呀的,根本就沒有語言,現在,他能夠發出幾個詞的聲音。
一個是“再見”。說“再見”應該是在訓練兩週左右的時候。一開始說“再見”不像正常孩子,一邊揮手一邊很溫和的說,他是用很強烈的情緒喊出來“再見呀”。又過了幾天,我們發現他可以用平和的聲音來說“再見”了,但是次數不多。
還有一個詞就是“不要”,他能很清晰發出“不要”這個音,例如他不想讓你抱、不想上樓、不想喝水、或者是他不想做的事情的時候,他就會說:“不要,”這個詞運用的非常恰當,媽媽說他在家裡也能運用的很恰當。
這就可以判定他的自主性語言出來了,“不要”是他第一個自主性語言。
他在情緒下還能表達出一個詞是“開啟”,因為他特別喜歡吃一種蔬菜片,但是他打不開,有一天他特別急,找我來給他開啟,我說:“開啟,”他情緒就上來了,喊著說:“開啟呀。”第二天,我們針對這個詞,又做了兩次實驗,他確實都能說出來。但是都有情緒在裡面才能表達出來。
還可以發出“抱抱”這個詞的音,說的不是那麼清楚,因為有點像爸爸,但是也能夠發出來。
這個孩子的語言就一點一點的豐富起來。我跟媽媽說:“只要他出來一個詞,後面的詞就慢慢來。”從最開始的沒有語言,到現在多多少少能說出來幾個詞語了。
媽媽說:“之前在家裡的時候也測試過,他一個單詞也說不出來。現在能說出‘要’、‘水’這樣一個字一個字的音。”在語言使用上,他已經開始一點一點的進入我們的世界了,因為我們在生活當中說了很多話,發現他有的時候也在效仿,比如他有時候就會說出“走開”,在語言的學習上也開始慢慢的對聲音敏感,對我們的語言敏感。
因為一個自閉症的孩子,他對聲音很敏感,媽媽問我:“只要把包開啟,抓兩下裝零食的塑膠包裝,他聽到塑膠的聲音,馬上就會轉過頭,來要這個東西。老師你看他聽覺多好,就這麼點聲音他都能聽得到,怎麼聽不到我們說話?”
是的,其實自閉的孩子就是對我們語言的聲音聽不懂,他聽不明白、也不知道我們在說什麼,他們會覺得你們發出的聲音有什麼意義啊?
因為塑膠袋的聲音就是頻率,他對那個頻率已經產生了一種連結,但是我們語言的頻率非常多,比如“不要”、“我”、“水杯”……我們的聲音可不是一樣的。他對我們的聲音非常不敏感,因為無論你說了什麼,他只是覺得你在說一種外語。
就像我經常講的,比如你被置身在羅馬尼亞,你聽著周圍的人在說話,你根本不知道他們在說什麼,偶爾可能也會透過他們肢體語言或者是他們所用的道具,能猜到他們在講什麼。
但是對於一個自閉症孩子來講,他第一套通路就沒有使用,所以聽覺能力就沒有出現。但是他現在可以聽到我們的聲音了,然後慢慢的開始理解我們的聲音,最後能模仿我們的聲音,說出一些自主性的語言。希望他在語言使用上慢慢的往前進步。
最後,是他睡眠的改變,媽媽最擔心的就是孩子的睡眠問題,因為他總是半夜醒,然後玩到天亮才再睡,非常折磨媽媽。剛來的前三個星期都是這樣,在第四個星期的時候他就慢慢好起來了。
總體來看,克勞德的運動協調性有了長足的進步,眼神交流也慢慢的開始跟我們互動,語言迴應是從無到有,執行任務從不會到會,語言使用是從0到開始說出單詞,睡眠狀態也是一點一點在往好的方向發展。
這是從12月7日到1月6日30天對克勞德進行大腦神經可塑性干預的結果,我們也希望克勞德在爸爸媽媽的陪伴下,能夠說出更美麗、更動聽的語言,行為更加的聰明、豁達,整個人生有一個大的改變。我們也希望這個願望能夠早一點實現。