患兒於1年前開始無明顯誘因出現生長緩慢，家長髮現身高低於同班小同學，但這一年來沒有增長所以心中擔心而來醫院求診治，醫院檢查示骨齡比實際年齡低2年。相信有很多家裡有類似這樣的小孩，身高明顯比同齡人低，家長很擔心長不高，怎麼辦？

身高除和遺傳有關外，,還需要觀察兒童在營養,睡眠,運動,這三個方面的因素。如果覺得正常，還是明顯偏矮，那就考慮疾病問題。建議帶小孩去正規醫院檢測骨齡。

骨齡的應用範圍非常廣泛，凡涉及兒童青少年生長髮育的領域幾乎都要用到骨齡。但就兒童青少年矮身高來說，骨齡有下面三大用途：

1、判斷兒童生長潛力（預測成年身高）：

為何兒童青少年的身高增長隨年齡增長而不斷下降？近些年來，研究認為其根本機制在生長板內（長骨骺與骨幹之間的軟骨組織），生長板存在固有的程式性變化，隨年齡的增長生長板出現功能性的衰老變化和組織性的衰老變化，並將這種變化稱為“生長板衰老”。因骨齡評價與生長板結構性變化存在密切的關係，所以骨齡可作為生長板衰老的標誌。

矮身高兒童通常發育延遲，所以使骨齡更適合於估價剩餘的生長潛力。例如，男孩在骨齡12-13歲出現身高生長速度高峰，骨齡15歲後生長減慢，身高剩餘潛力在2-4cm，16歲接近成年身高；女孩在骨齡10-11歲出現身高速度高峰，13歲以後生長減慢，剩餘潛力在3-6cm，15歲接近成年身高。

2、輔助診斷兒童身高生長異常的病因：

骨齡的延遲和提前程度可以幫助分析兒童身高生長異常的病因，因此在生長髮育異常疾病的診斷與治療中都要定期拍攝手腕部X線片，評價骨齡。在繼發性的生長疾病以及許多特發性矮身高（矮身材）兒童，骨齡通常延遲；而大部分原發性疾病（例如綜合症，骨發育異常等）骨齡延遲較少。

⑴ 大部分矮身高兒童無明顯病因，而稱為特發性矮身高（ISS）。其中包括家族性矮身高。當依據身高確定了矮身高兒童為家族性矮身高之後，可以根據骨齡再進行分析，如果骨齡發育正常則可確定為家族性矮身高，但當骨齡延遲時則為體質性生長延遲（這類兒童依據骨齡評價的身高正常）。

⑵ 輔助病因診斷：在矮身高兒童的鑑別診斷過程中，如果骨齡不延遲實際上可排除生長激素（GH）缺乏。骨齡發育提前是性早熟和先天性腎上腺增生疾病的重要臨床表現。骨齡是否提前也是乳房初長過早和陰毛出現過早鑑別診斷中的重要參考指標。

3、生長髮育異常疾病的治療監測：

骨齡不僅用於評價兒童身高生長的延遲、提前或青春期延遲，而且也廣泛用於影響兒童生長髮育疾病的治療監測。

⑴ 用於決定性腺功能減退兒童開始替代治療的正確時間。

⑵ 用於決定性早熟和先天性腎上腺增生疾病兒童是否治療。

⑶ 在幾乎所有影響兒童生長髮育疾病的治療中都要應用骨齡和預測身高來監測骨成熟度反應和對成年身高的影響。例如生長激素缺乏、小於孕齡兒出生的矮身高、特納綜合症、特發性矮身高等兒童的治療，以及需要應用GnRH類似物治療的性早熟和氫化可的松治療疾病的骨成熟度的反應。

該患者測到骨齡比實際年齡低2年，當然還有結合其他相關檢查比如生長激素等，再做決定要不要藥物治療。

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