前幾天夜裡，我的一個朋友打來電話，說“小外孫總是哭鬧、說耳朵痛，還撓耳朵，之前得過中耳炎，要不要去醫院看一下”。

孩子有時夜間中耳炎急性發作，家長很慌亂，這時候先要穩定心情，觀察孩子的情況。

如果孩子伴隨高燒在38.5℃以上、嘔吐、嗜睡，不要等了，馬上到醫院急診。

如果孩子精神好，只有間歇性的哭鬧、撓耳朵、耳痛，可以嘗試使用口服解熱鎮痛藥物、外用鼻粘膜收縮劑和口服或滴耳使用抗生素，並密切觀察。

下面我再具體說說急性中耳炎的治療，一般來講它包括對症治療和針對病因治療。

兒童的急性中耳炎會引起無、輕度、中度、重度四種逐漸加深的疼痛。

最輕的是無疼痛，孩子會煩躁但不影響睡眠，輕度兒童孩子會稍有煩躁或易發怒，中度疼痛會引起孩子非常煩躁暴躁但沒有哭鬧，重度疼痛會引起孩子的哭鬧。

中、重度疼痛使用止痛藥，也就是美林或者泰諾林，這些藥物能解熱鎮痛，用量和退熱時劑量是一樣的。

因為急性中耳炎的起因大多是呼吸道感染，所以孩子很可能同時有鼻部症狀，這也可以對症治療。

若有鼻塞，可使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉或鹽酸賽洛唑啉等，或可使用糖皮質激素如布地奈德或糠酸莫米松噴鼻治療來改善鼻腔內黏膜的炎性腫脹

如果有濃鼻涕，可使用黏液稀化劑，如桃金娘油膠囊或歐龍馬滴劑，可細化鼻涕加速排洩。

但各種藥物都有使用的禁忌症和要求，最好在醫生指導下用藥。

急性中耳炎大多數情況下都是細菌感染，使用抗生素，能減輕耳痛、減少鼓膜穿孔機率和對側遲發急性中耳炎。

常使用的有口服抗生素藥和抗生素滴耳液。根據孩子的年齡和病情不同，使用抗生素的具體種類、時間和劑量也不一樣，這個比較複雜，我們改天再詳說。