一年歲暮,至此雪盛,轉瞬又到了“凍手凍腳”的時節。中醫認為人體內的氣血盈虧與四季一樣具有“春生、夏長、秋收、冬藏”的規律。根據這一特點,冬季是一年四季中進補的最好季節,而冬令進補,更以膏方為最佳。膏方是根據各人的體質及臨床表現將多味藥根據配伍組方,將中藥飲片反覆煎煮,去渣、加熱濃縮,再加入輔料,如飴糖、蜂蜜及阿膠等收膏而成的一種比較稠厚的半流質製劑。具有藥效平和、效力持久、口感好、注重整體且服用方便的特點。秦伯未曰:“膏方者,蓋煎熬藥汁成脂溢而所以營養五臟六腑之枯燥虛弱者,故亦稱膏滋藥”“膏方非單純補劑,乃包含救偏卻病之義”。
古語云:“無病不亂補”,健康的孩子無需膏方調理,而若是體質虛弱、慢性疾病患兒在疾病緩解期,可用膏方來調節臟腑功能,達營衛平衡和氣血陰陽,增脾胃運化,從而促使患兒的體質增強、食慾調和、助長髮育,起到防範於未然的目的。
小兒膏方的處方規律主要有以下幾點
1.平衡陰陽,重在調補
陰陽平衡是生命活動的根本,小兒生長髮育迅速,具有“稚陰稚陽”的生理特點。故小兒膏方的制定不僅注重辨證論治亦結合小兒特殊生理特點,以恢復患兒機體的陰陽平衡為治療目標,重在調補。
2.調補三髒,尤重脾胃
小兒肺臟嬌嫩,衛表不固,最易外感邪氣,故肺系疾患最為常見;脾主運化,小兒脾常不足,運化力弱,與自身生長髮育的需求不相適應,且飲食不知自調,故多患脾系疾病;腎為先天之本,藏精,主生長髮育生殖及臟腑氣化,腎氣充足對小兒的生長髮育尤為重要。故小兒膏方多從肺脾腎三髒調補為主。
3.補中寓攻,標本兼治
小兒膏方多應用在疾病的緩解期和恢復期,辨清何髒虛損為主,補益臟腑、氣血,調整陰陽,輔以藥物去除痰溼、食積、鬱熱、瘀阻等實邪,標本兼治。
4.以平為貴,動靜結合
小兒膏方重在調補而非滋補,故多以四君、六君、玉屏、六味等較為平和的方劑用做底方並結合體質、兼夾證等進行加減方,選藥平和,藥味、劑量適中,收膏以素膏、蜜膏為主。