隨著人們生活水平的提高,產婦們多營養豐富、乳汁充足,對於哺乳期後需斷乳的或者是有哺乳禁忌症的產婦,均需進行回乳。
但如果回乳不當,可能導致產婦出現乳房硬塊、乳房腫脹疼痛和區域性皮膚髮紅等症狀,疼痛較嚴重時給患者日常生活和工作都帶來不便。同時由於乳汁淤積在乳房內,很容易造成細菌的生長和繁殖,極易引發急性乳腺炎。
因此,採取正確的回乳手段,縮短退乳時間,不但可以達到哺乳期後斷乳的目的,同時也可減少急性乳腺炎發生。
常見的回乳方法一般來講,哺乳時間已達10個月至1年而正常斷奶者,常可使用自然回奶方法,即減少餵奶次數,縮短餵奶時間,實行一段時間後,便不再讓寶寶吸吮。
而因各種疾病或特殊原因,在哺乳時間尚不足10個月時斷奶者,則多采用人工回奶方法。另外,正常斷奶時,如果奶水過多,自然回奶效果不好時,可使用人工回奶方法。
中藥湯劑內服中醫學認為,乳汁為衝任氣血所化生,婦人產後脾胃生化之精微除供應母體營養外,另一部分隨衝脈與胃經之氣上行,化生為乳汁,以供哺育嬰兒的需要。正如明代張景嶽《景嶽全書》言:“婦人乳汁,乃衝任氣血所化,故下則為經,上則為乳。”
基於這種理論思想,中藥湯劑常用免懷散結合產婦體質進行加減。免懷散出自《濟陰綱目》,是一張回乳的有效方劑,本方意在行氣活血,引血下行。方中紅花、赤芍、當歸活血化瘀;川牛膝引藥下行,逆轉氣血上行之路,以絕乳汁生成之源;麥芽量大則易耗散氣血,故方中投用大量,意在耗散上承而將化為乳汁之氣血,使泌乳停止,同時可消散乳房結塊。
常用量:紅花6克,赤芍、當歸、川牛膝各10克,炒麥芽、龍骨各30克,醋青皮6克,蒲公英15克。
乳房脹硬,結節成塊者,加夏枯草、橘核、王不留行;
不思飲食,腹脹者,加雞內金、山楂;
煩躁易怒、舌紅苔薄黃者,加丹皮、山梔、柴胡。
每日1劑,水煎 2次,早中晚分 3次溫服。
此外還可以採用單味麥芽煎煮的方法,每日取生麥芽120克,預先用水浸泡20分鐘,第1次煎煮30分鐘,第2次煎煮25分鐘,取2次煎煮藥汁共300毫升,分2次空腹服用。
清代醫家張錫純善用麥芽,提出“婦人之乳汁為血所化,因其善於消化,微兼破血之性,故又善回乳”。然其用量宜大,需用至60~120克。
對於中藥內服回奶時,仍可以適當餵奶,延長餵奶的時間間隔。
中藥區域性外敷取芒硝 300克,裝入布袋或紗布包中裝成一袋,待患者排空乳汁後,敷於兩乳房上並固定、包紮。藥包潮解後需及時更換,每天 1次。
芒硝外用是利用了其主要成分在高滲的環境下,可藉助滲透壓吸收周圍水分的原理,對腫脹的乳房內乳汁進行有效的吸收,具有軟堅止痛、消炎等功效。
該方法適應於各年齡段回奶婦女,具有使用方便、無毒副作用、療效顯著等優點。
取明礬6克,溶於1 500毫升開水中,待水溫後,用此水揉洗乳房 3分鐘,然後再用潔淨的毛巾浸明礬水在乳房區域性做溼熱敷 15分鐘。
每晚1次,連用 3天,乳汁即會明顯減少。
回乳的合適時機一般來講,哺乳時間已達 10個月至 1年可以正常斷奶,回乳應逐漸進行,在增加輔食的同時,減少餵奶次數,縮短餵奶時間。
回乳的注意事項回乳時期要適當控制湯類飲食,少吃蛋白質含量豐富的食物,避免油膩及發物。對於乳汁本來就不多的婦女,只要停止哺乳,同時再少吃些有下奶作用的食品,乳汁即會逐漸減少並完全停止。
回乳後可以經常進行乳房自我按摩,將一隻手的食指、中指、無名指併攏,放在對側乳房上,以乳頭為中心,順時針由乳房外緣向內側劃圈。兩側乳房各做10次,可以促進區域性的血液迴圈,增加乳房的營養供給,有利於乳房的保健。
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