問：平時各方面都很健康的小寶，能吃能睡，體重增長好，但排便困難，排便時憋得小臉通紅，異常吃力，還耗時蠻長，最終在哭鬧中才功成大業排出軟便，甚至糊狀便（請注意是軟便並非硬便哦！），這是否便秘呢？

答：這並非便秘，醫學上稱為嬰兒大便困難。

兩者雖然都表現有排便困難，但大便是軟或硬才是兩者的真正區別所在。

什麼是嬰兒大便困難

嬰兒大便困難在醫學上定義為嬰兒無效排便，表現為沒有便秘的情況下排便費力，通常指其他方面健康的嬰兒在成功排出軟便前至少用力排便和哭鬧有10分鐘。

這種排便費力+軟便 的組合形式，實際上是一種暫時性功能紊亂，與嬰幼兒排便時盆底肌未能放鬆，腹肌張力不足，以致於不能做出完整協調的排便動作有關。

國際上羅馬Ⅲ標準定發病年齡為小於6月齡的嬰兒，但隨後的病例系列研究將發病年齡擴大至不超過9月齡的嬰兒。

嬰兒大便困難怎麼辦？

嬰兒大便困難通常會隨著嬰兒發育成熟而自行緩解，父母理解其原因後將有助其得以寬慰和心裡平靜。

約1個月左右，嬰兒排便機能會逐漸成熟而輕鬆起來。寶寶會在不斷的排便實踐中，學會協呼叫力並適時放鬆盆底肌。

可想而知，此時給予開塞露或肥皂條刺激直腸就不合時宜了；輕瀉藥也毫無必要，因為人家便便本來就不硬。

注意與肛裂相區分

寶媽們要仔細觀察，記住必須排除掉肛裂的情況，因為肛裂引起排便疼痛，寶寶可能會有憋便行為，表現為身體僵硬和麵部變紅，這和嬰兒大便困難非常相似。

因此，對於疑似大便困難的嬰兒，注意有無大便較硬和/或有無肛裂非常重要。

注意有無食物蛋白過敏

此外，寶媽們還應注意有無食物蛋白（牛奶、大豆、花生等）過敏的情況，因為食物蛋白過敏誘導的直腸炎也可導致上述類似的表現。

幫助寶寶學習排便

可以理解，寶寶並非生來就會熟練排便的，這一項排便的生理機能還有待學習，和其他生理機能一樣是必定要經過一個學習體驗、慢慢成熟的過程。

當然，凡學習都有其理論要領。寶媽可嘗試讓寶寶屏住呼吸，增高胸腔壓力、膈肌下移，腹肌用力，使腹腔壓力增高，將大便向下壓，同時盆底肌肉放鬆。

說實話，如何將要領教與寶寶很成問題。還不如寶媽言傳身教，領著寶寶，憋紅臉，使點勁，做好示範或許還更靠譜。過程中寶媽陪著寶寶，牽著小手給予安撫反而更重要。

當然，從學習的觀念出發，其實並不太建議家長什麼都幫，有時反而耽誤寶寶自學成才。提倡僅僅當寶寶很難受，憋得哭，寶媽陪伴、給予牽手和安撫即可，至多給點溫水坐浴試試。