孕前和孕期檢查非常重要。孕前檢查跟常規性體檢不同,不但要詢問一般病史,而且要做好遺傳諮詢,針對雙方體格、生殖系統進行一系列檢查。孕前檢查最好在懷孕之前 3 ~ 6個月進行。孕期檢查是在懷孕期間定期檢查,能夠隨時瞭解胎兒的發育情況,在中早孕期可檢測出70% ~ 80% 的出生缺陷,可以早發現、早診斷,及早採取措施,預防缺陷兒。
一、孕前和孕期檢查保健的重要性和現存問題
做好孕前檢查工作,能夠讓準備懷孕的男女雙方全面地瞭解自己的身體健康狀況,檢視自身是否存在生殖系統疾病和全身性疾病,是否會對後期的孕育造成影響,如果出現問題提前解決,便於後期更健康的進行孕育,減少遺傳性疾病的發生機率。
二、孕前保健
1、改變不良生活習慣
要有計劃、有準備的懷孕,在生活中改變不良的生活習慣和生活方式,調整生活規律,保證足夠的睡眠時間,儘量不要熬夜。在生活中不抽菸不喝酒,不吃特殊的藥物,很多藥物對於孕婦和胎兒都會造成不良影響,所以在備孕期間服藥需要諮詢醫生。
2、避免接觸有害物質
在生活和工作中要避免直接接觸有毒有害物質,例如放射線、高溫、鉛、汞、苯、農藥等,除了日常體檢 CT 檢查需要接觸輻射之外,不要靠近任何危險的輻射源。家庭當中的手機、電腦、微波爐、電熱毯、吹風機、電磁爐等只要是合格的家用電器,在正常使用過程中發出的輻射對人體是不會造成傷害的。
3、保證身體健康
保證營養合理即可。從備孕到懷孕之前的三個月開始,每天要補充 0.4 ~ 0.8 mg 葉酸,缺少葉酸會對寶寶的神經管發育造成一定影響。葉酸的補充還能夠避免出現寶寶體質量過輕、早產等情況。食物當中包含的葉酸生物比較低,效果並不明顯,還是使用人工合成的葉酸效果更好。除此之外要保證良好的心情,避免出現孕前焦慮。在孕前及時發現和治療糖尿病、高血壓等慢性疾病以及傳染病。備孕期間儘量避免服用藥物,如發生疾病需要藥物治療,請前往醫院在專科醫生指導下謹慎用藥。在備孕期間需要合理地進行運動,幫助提升自身身體素質,有利於妊娠。
三、孕期保健
1、產前檢查次數和孕周
產前檢查能夠保證孕期保健質量,保障孕媽媽和寶寶的身體健康。根據世界衛生組織2016 年釋出的孕期保健指南,把產前檢查次數增加到了 8 次,分別是< 12 周、20 周、26 周、30 周、34 周、36周、38周、40周。有高危因素者,可以酌情增加產前檢查次數。
2、必查專案
必查專案是孕婦在孕期必須要進行的檢查專案,包括血常規、尿常規、血型檢查、肝功能、腎功能、空腹血糖水平、HBSAg 篩查、梅毒血清抗體篩查、HIV 篩查、地中海貧血篩查、超聲檢查。超聲檢查從孕早期開始定期進行,主要是檢視胎兒的生長情況、確定胎兒的數量、隨時觀察子宮附件情況等。
3、健康教育及指導
首次產前檢查是在妊娠 6 ~ 13+6 周的期間,根據孕前的檢查建議孕婦需要保證的孕期體質量。提醒孕婦補充葉酸,每天 0.4 ~ 0.8 mg,有條件的可以一直服用含葉酸的複合維生素,至孕後三個月即可。要避免接觸有毒有害物質,避免密切地接觸寵物。在孕期要謹慎用藥,避免使用有可能會對胎兒正常發育產生影響的藥物。要改變生活中的不良作息習慣,避免高強度的工作和高噪聲的生活環境,保證健康的生活方式。要在懷孕期間保持心理健康,緩解心理壓力,提升心理健康水平。
只有全面地做好孕前檢查和孕期檢查保健工作,才能夠減少新生兒出生缺陷率,保障母體和胎兒的身體健康,幫助提升機體抵抗力。在傳統的孕期保健中不管是產前檢查次數、檢查內容還是檢查間隔時間都不夠科學合理,缺少醫學證據的支援,因此需要積極更新孕前和孕期保健指南,提升出生人口素質。