8歲的小軒，6歲時走路偶爾會說“腳痛”，這兩年，放學回家走路時間一長或是上完體育課後孩子總說“腳痛”，家長以為是生長痛，沒有重視，但最近一陣孩子一跑步就容易摔倒，走路的姿勢也與普通人不大一樣，家長這才警惕起來，帶孩子來到仁慈醫院足踝科就診。足踝科曹廣超主任給孩子做了仔細的查體：雙側足縱弓塌陷、前足外翻、跟骨外翻畸形，足內側疼痛。診斷為雙側平足症。

扁平足是一種較為常見的足部畸形，兒童、青少年及成年人均可發生。該畸形以足弓降低或消失為主要特點，發展到一定階段可併發足部骨關節及軟組織病變，導致下肢疼痛、無力，行走受限等臨床症狀，稱為“平足症”。

小軒已經表現出明顯的扁平足畸形、足部疼痛，曹主任手術團隊詳細詢問病史、檢查和查體，明確了手術適應證，確定患者適合微創手術放置距下關節制動器，愈後效果好。

第二天，曹廣超主任王巖巖手術團隊為小患者進行了雙側距下關節固定+跟腱鬆解術。該手術創傷小，只在跟腱表面取3個0.5cm小切口;另取外踝前下方1cm切口，放置制動器以穩定距下關節，術中即刻拍片顯示足弓明顯改善，扁平足畸形得到了完全糾正，並且足背較小切口，不會遺留大的瘢痕，不影響美觀。手術很成功，家長很滿意。

術後第二天，小軒就石膏固定出院了，曹主任說孩子固定一月後複查，到時候就能下地行走，走路不痛，也會走得很穩。

扁平足是否需要手術治療?

扁平足畸形俗稱“平腳板”，是生活中很常見的腳部疾病。扁平足不可怕，甚至可以踢球踢進世界盃。但產生疼痛、保守無效，或者影響兒童的足部發育，則需要早期干預。

曹主任表示，平足症患者早期行走時疲乏無力，隨著病情發展，病人可以自己發現足弓外形塌陷，往往用足內側行走，可能出現跛行，足部骨關節及軟組織出現病變，當其跟骨外翻和前足外展明顯時，可出現跟骨和外踝之間的撞擊、疼痛，不能正常穿鞋等。病人還可表現出距下關節等足部關節的退行性變及關節炎、關節僵硬，出現足部明顯疼痛，還可造成整個下肢或脊柱出現代償性變。

“平足症的治療方法主要分為保守治療和手術治療，一般以保守治療為主。對於後天性平足症，可透過注意避免久站，適當運動，注意休息，勞逸結合，營養均衡，避免肥胖和穿不合適的鞋等來預防。”曹主任說。