俗話說：牙疼不是病，疼起來真要命！這句“箴言”也並未因孕媽媽的辛苦而減少“光顧”，那麼，對於處在敏感時期的孕媽媽來說，應該如何保護自己的牙齒呢?

不同階段，護牙重點

孕早期 (1~3個月)

這是胎寶寶器官發育與形成的關鍵時期，服用不當藥物或X光照射劑量過高，可導致流產或胎寶寶畸形。孕媽媽如在此時經歷牙齒疼痛、看牙的焦慮與壓力，可能對胎寶寶和孕媽媽都有不良的影響，所以這個時期，若非緊急狀況，不建議孕媽媽進行牙科治療。

孕中期 (4~6個月)

這是孕媽媽治療牙齒較適當且安全的時期，建議只做一些暫時性的簡單治療，比如齲齒填補，儘量避免複雜的牙科手術。

孕晚期 (7~9個月)

此時期孕媽媽不適合長時間的牙科治療，首先敏感的子宮容易因外界刺激而引發早期收縮；其次治療時的臥姿導致胎寶寶重量壓迫孕媽媽下腔靜脈，減少血液迴流，引發體位性低血壓，同時使心臟輸出量下降，產生缺氧，而有暈厥的可能。建議孕媽媽治療時採取左側臥位，以減輕重量壓迫，或偶爾變換姿勢。

孕期護牙關鍵詞

拔牙：孕媽媽孕期可以拔牙嗎?

拔牙是一個普通的外科小手術，但對於孕媽媽來說，體內激素水平發生變化，口腔對區域性的刺激產生較為明顯的炎性反應，如牙齦炎及牙齦出血。在這種情況下，拔牙傷口癒合較慢，也容易引起區域性甚至全身感染。為了保護胎寶寶，拔牙時所需的抗菌藥物不能輕易使用，因而對炎症的控制、傷口的癒合都 增加了困難。所以，通常不主張孕媽媽拔牙。

麻醉劑：使用麻醉劑也是安全的嗎?

牙科區域性麻醉劑只要不過量，都可安全使用。利多卡因雖然能夠透過胎盤，但是牙齒治療所需要的劑量遠低於可以造成胎寶寶損害的限量。其他麻醉劑的選用要慎重，特別是使用加了腎上腺素的麻醉劑時更要謹慎。患有妊娠性高血壓等伴隨問題的孕媽媽，應主動告知牙醫健康狀況，以免麻醉劑使用不當帶來危險。

服藥：哪類藥物是安全的?

除了四環黴素、氯黴素及鏈黴素外，一般而言，牙科抗菌藥物對孕媽媽來說是安全的。因為感染可能造成菌血症或敗血症，對胎寶寶的危害要比抗菌藥物通過胎盤對胎寶寶的危害更大，所以必要時仍會建議孕媽媽服用。青黴素是目前公認在妊娠階段使用最為安全的抗菌藥物，避免使用四環素類的藥物。

另外，一般常用的止痛藥，如阿斯匹林等，到目前為止婦產科醫師也都認定是安全的。麻醉性止痛藥雖然不會對胎寶寶造成永久性的傷害，但是會抑制中樞神經系統，而且長期使用，會導致成癮性，所以牙醫不會給孕媽媽使用。

洗牙&補牙：孕期可以洗牙或者補牙嗎?

一般簡單的洗牙及補牙在妊娠期間都可以接受治療，但如果妊娠前期有流產先兆，妊娠後期則比較怕因仰臥姿勢壓迫靜脈血管，則可以在檢查完坐起來時先休息一下，避免突然站立導致暈眩。妊娠中期孕媽媽的狀況最穩定，洗牙和補牙的治療都可以在這個階段進行。

照X光：拍X光片會對影響孕媽媽健康嗎?

一般而言，拍X光片只要總劑量不超過5~10雷得，就不會出現先天性畸型，而牙科全口頭顱片放射量是 0.004雷得，全口14張牙根尖片也只有0.00001雷得。儘管放射線檢查的劑量很小，但是孕媽媽仍應儘量避免，若孕媽媽因急診需要照射X光時，一定要穿著防護鉛衣，並特別覆蓋住下腹部，基本可以保護孕媽媽和胎寶寶免於受到輻射。

孕媽媽護牙貼士

營養充足牙健康

攝取充分的營養是保持牙健康最重要的前提。蔬菜、水果、米飯、魚、肉、蛋、奶類都要均衡攝取，這樣不僅可減少齲病和牙周病的發生，而且能供應胎寶寶牙齒所需的鈣質、磷質、維生素等等，特別是吃鈣質豐富的食物，如牛奶、小魚之類，不但有助於胎寶寶發育和建立堅固的牙齒，還可以保護孕媽媽自己的健康。

吃過食物勤漱口

有些孕媽媽喜歡吃酸味食物，但吃過食物後要及時漱口，儘量降低牙齒所受的腐蝕。孕媽媽還要少吃甜食，因為甜食入口之後都會變成酸性物質。而且孕吐現象中倒流的胃酸也會傷害牙齒，此時也需要及時漱口。漱口水要冷暖適宜，可用溫開水、鹽水或濃茶，其中以濃茶水最為理想。

多吃果蔬補維 C

新鮮的蔬菜水果當中，富含維生素C，孕媽媽增加這些食品的攝入，可以大大減少牙齒及牙齦問題，需要注意的是，血糖偏高的孕媽媽應在醫生指導下進食。

少零食，多纖維

減少零食及少吃甜食和黏性大的食物是降低牙病機率最有效的方法。孕媽媽每日的進糖量標準應該控制在50g以下。孕媽媽進食粗纖維食物時，能使咀嚼時間延長，咀嚼力增加，對牙周組織產生正常的生理性刺激，有利於健齒固齒。

牙線，潔牙好幫手

牙線是孕媽媽十分理想的潔牙用具，多用尼龍、滌綸或絲線製成，牙線大多是扁形的，不宜太粗或太細，用以剔除牙刷不易刷到的牙縫中的食物殘留和牙面上的軟垢。使用牙線可以從上顎一邊最後一顆牙齒的最後面，依序往前清潔，至另一邊最後一顆牙齒的最後面，然後換一段新的牙線來清潔下顎的牙縫。

《母子健康》雜誌簡介：

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