孕婦作為一個特殊的群體，也常常被椎間盤突出症這個病魔的困擾，這是為什麼呢?

第一，退變因素：正常人在20歲以後椎間盤開始出現持續性退變，於妊娠期間，隨著孕婦體內孕酮水平的升高，心血管系統充血，增大的子宮和胎兒壓迫下腔靜脈，導致腰椎間盤血供減少，加速腰椎間盤的退變。

第二，內分泌因素：在妊娠期，內分泌激素髮生了改變，特別是大量雌激素的分泌，使全身韌帶系統處於鬆弛狀態，來為胎兒妊娠和娩出作準備。腰部關節韌帶、筋膜鬆弛，使椎間關節不穩，在腰椎間盤退變的基礎上更容易發生突出病變。

第三，機械因素：妊娠期間，隨著胎兒與子宮的逐漸增大，孕婦體重不斷增加，重心前移，椎間盤壓力不斷增加，脊柱為了維持穩定，導致腰椎生理曲度改變，使的椎間盤纖維環在高壓力情況下破

裂，造成髓核的突出。

妊娠期間要明確腰椎間盤突出的情況和嚴重程度，一般選擇腰椎MRI檢查，因為腰椎X片和腰椎CT有放射性輻射，可能對胎兒生長髮育造成影響。

妊娠合併腰椎間盤突出症該怎麼治療呢？

治療方法的選擇，取決於腰椎間盤突出症的不同病理階段和臨床表現，治療包括非手術治療和手術治療。非而當經過非手術治療無效出現馬尾綜合徵時是手術治療的指徵。

1.非手術治療：非手術治療是首選也是最主要的方法，因大部分患者經過非手術治療可使症狀、體徵消失成緩解。包括了臥床休息、理療推拿針灸治療、止痛及功能鍛鍊。另外，硬膜外類固醇激素注射已被公認可應用於妊娠中、晚期，使症狀緩解。

2.手術治療：當非手術治療無效，且出現進行性的腰痛、腿痛及神經運動功能障礙。而出現馬尾綜合徵表現時，具備脊柱手術的急診指徵。

妊娠合併腰椎間盤突出的診療流程圖（來自黃奕璇、莊懷銘論文附圖）