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寶寶才出生沒幾天,就發現了骨折?寶爸寶媽除了心疼以外,更覺得不可思議?近日,高新醫院醫護人員費盡心思終於找到這個新生寶寶骨折的“元兇”。

新生寶寶骨折成“謎團”

前不久,一位早產的寶寶在高新醫院產科呱呱墜地,分娩後因為早產、呼吸困難轉入新生兒科,經治療後呼吸困難的情況好轉。但入院第8天患兒突然哭鬧不止,不易安撫,面對幼小生命的不適反應,這無疑讓醫護人員揪心起來,值班醫生快速全面仔細查體,發現左大腿外側腫脹,觸之有骨擦感,立即完善X線片檢查明確為左股骨幹中斷骨折,遂請骨科會診給予手法復位支具外固定。

新生兒期出現股骨幹骨折,往往被認為多系外力導致;與此同時,該患兒鞏膜明顯呈藍色,這就更讓醫護人員困惑,為了能在最快速查明原因,盡最大的可能幫助患兒茁壯成長,一場撥開迷霧的“探案”行動在新生兒科拉開帷幕……

新生兒科周衛萍主任和劉美妮護士長高度重視,一方面立即調取相關影片,科室醫護人員診療活動中符合規範,證實了不存在暴力因素導致的骨折,同時也排除產傷所致股骨骨折;另一方面將此病例上報醫務部柴軍主任,由醫務部牽頭,請紅會小兒骨科專家及醫院多位骨科專家共同會診,結合多次生化檢查提示骨礦化指標均異常,最終結論不排除病理性骨折。

醫生千方百計揪“元兇”

那麼導致該患兒骨折的真兇到底是什麼呢?

周衛萍主任查閱大量資料,結合查體發現患兒鞏膜明顯呈藍色,一個名叫「先天性成骨不全」的疾病頓時映入眼簾。成骨不全又叫脆骨病,是最常見的單基因遺傳性骨病,以骨量低下、骨骼脆性增加和反覆骨折為主要特徵,由重要的骨基質蛋白1型膠原編碼基因及其代謝相關基因突變所致。新生兒患病率極低,約為1/15000-20000,輕微創傷後反覆發生骨折,嚴重者可能在宮內或出生時即骨折。

據周衛萍介紹,脆骨病常見表現:鞏膜明顯呈藍色。困惑家屬和醫護人員多日的迷霧終於被揭開,病因的明確為患兒的治療引導起著關鍵的作用;新生兒科醫護人員表示,透過這個病例,拓寬了我們的思路,避免了先入為主的思維模式,想到任何疾病都有更多種可能所致。

 “我們最為牽掛也最為擔心的是這個幼小的生命,因為我們深知,這關乎一個新生命的生存質量,更涉及一個家庭的幸福,受次重託,是千鈞責任。在馬不停蹄地邊查證病因和邊綜合救治的共同努力之下,經過了數日的精心呵護與治療,動態複查X線片檢查,寶寶左股骨對位良好,斷端骨痂逐漸形成,左下肢也有了自主活動,且活動後也沒有發生哭鬧,拆除支具,孩子目前正在恢復中……”周衛萍說。

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