去年春天，小姨子懷孕了。親戚中，只有我一個是在醫院工作的。儘管家裡人認為我是個麻醉大夫，可能幫不了什麼大忙，但有比沒有好。因此，孕期的各種諮詢，就在那段時間開始了。

懷孕的第二個月，不巧的是，孕吐反應加感冒，讓她一度吃不消。最嚴重那幾天，她總是給我打電話，問我能不能吃點藥，哪怕是中藥也行啊。我告訴她，絕對不能吃。況且，感冒這種病，只要沒有高熱、驚厥以及下呼吸道感染等併發症，吃不吃藥都得幾天才能好。

當問及為什麼不能吃藥的時候，我告訴她：

懷了孕，最怕的就是吃藥導致胎兒畸形。然而，並不是整個孕期都是敏感期。經過醫學專家的不斷研究，大資料表明，這個致畸敏感期是有規律的。

致畸敏感期，是指在懷孕早期孕囊處於分化階段，在這個時間段，孕囊容易受到外界以及環境因素的影響發生畸形。具體時間段是指懷孕4周到懷孕12週期間屬於導致畸形的敏感期。在懷孕4周之前，孕囊處於全或無的時間段以內，不屬於致畸敏感期。

有關全或無這一點，我需要補充幾句：如果這個胎芽正常，吃不吃藥都不會影響最終的結果。在臨床上，經常會遇到不小心吃藥或者喝酒而恰恰查出來懷孕的。這個時候，就會糾結能不能留。作為醫生，我只能說醫學沒有絕對的。但從研究結果看，四周內的胎芽是不受外界影響的。

在懷孕12周以後，胎兒已經成型進入胎兒期，正常情況下對外界的抵抗力上升，一般不容易導致胎兒畸形。

正是因為有了明確的致畸敏感期，只要不是急症、要命的手術，都需要拖到12周以後再做。不過，需要再次重申的是，哪個大夫也不敢保證手術麻醉對胎兒絕對沒有影響。沒有影響，只是大資料的研究結果。也就是說，絕大多數沒有影響。

另外，孕期與非孕期的手術和麻醉都略有不同。比如，由於增大的子宮將升結腸和闌尾推向頭側，因此闌尾的切口要比非孕期的位置高；麻醉方面，為了儘量避免麻醉對胎兒的影響，麻醉醫師會首選局麻、神經阻滯以及椎管內麻醉。必要情況下，才會選擇全麻。但也會在用藥上，儘可能選擇明確對胎兒無影響的藥物。

到十幾周的時候，我建議她一定要控制好體重。控制好體重，有利於順產。另外，研究顯示，孕婦體重控制不佳，其患妊娠期糖尿病或者妊高徵的風險也增加。並且，由於妊高徵，還可能生巨大兒。如果是巨大兒，順產可能很困難。一些研究甚至顯示，新生兒過度肥胖，其成年後的高血壓風險也高於一般人。

除此之外，從疼痛忍耐力上的一些研究顯示，胖人怕疼！也就是說，胖人對這種主觀上不愉快的體驗更明顯。因此，有可能會因無法忍受疼痛，而增加剖宮產率。在實施分娩鎮痛的時候，其效果也可能不佳。因此，一萬種理由，我們都是建議控制體重的。

然而，到我小姨子這裡，根本就不需要擔心這個問題了：她是吃了就吐，而且食慾不佳。如果不是顧及肚子裡的孩子，她是連水都不想喝。

就這樣，磕磕絆絆到了38周。在醫學上，37周就是足月兒了，完全可以生產了。因此，從那時起，大家就為迎接新生命做好了準備。一直沒有為家裡做什麼貢獻的我，也提前給她預定了產房，也找好了產科醫生。

終於，在第38周的第六天，她出現了破水的跡象。那天也很巧，我正在醫院值班。得到訊息後，我第一時間就為她做好了分娩鎮痛計劃。目前，椎管內鎮痛是被公認為最有效的分娩鎮痛方式。因此，當疼痛一開始，甚至宮口都沒有開兩指的時候，我就給她打上了椎管內鎮痛。

疼痛就可以打分娩鎮痛，也這是和以往不一樣的地方。以往，產科醫師都擔心椎管內鎮痛可能導致產婦在生孩子的時候使不出來勁。但研究顯示，椎管內鎮痛只能在一定程度上影響第一產程。到了第二產程，甚至有加速作用。並且，因為降低了因疼痛導致的宮內窘迫風險，總體是獲益的。

已經做好了忍受巨大疼痛生孩子的她，在進入產房之後一直擔心什麼時候能生出來以及孩子健不健康的問題。那一刻，從前的小姑娘已正在向母親角色轉變。也許，這就是母性吧。

六個小時以後，看到孩子的那一刻，她流著淚說：一切都值了！