疫情期間，居家防護，我們減少了外出，活動量大大減少，爸爸們還能外出買個菜，媽媽們還能做個家務來回走動，孩子們的玩耍空間卻只剩下家裡那個客廳，最多就是在床上蹦蹦跳跳，比之前要少了很多，再加上過年期間，家裡冰箱存放的肉類為主，孩子又是肉食動物居多，菜也吃的少了，逐漸的，大便就開始乾結，“嗯嗯”就出現了困難。

這不前幾天，還有個寶媽，發來血淋淋的照片，寶寶大便乾燥，三天未排，好不容易拉出來了，小PP上都是血，給全家人嚇得不輕，那麼我們在這個特殊時期，該注意哪些，避免出現類似情況呢？

1飲 食 調 節

（1）平時注意增加水果、蔬菜、穀類或其他纖維素含量較高的食物。對於纖維素的需求量，嬰兒和2歲以下兒童目標量為5g/d，2-5歲兒童是7-15g/d，或者是孩子年齡+（5-10）g/d來計算，常見食物中的纖維素含量，見下方表格。

（2）保證液體攝入。每日最低液體攝入量取決於兒童的體重，5kg嬰兒為500ml，10kg兒童為960ml， 15kg兒童為1260ml， 20kg兒童為1500ml。

（3）避免過量攝入牛奶、優酪乳、乳酪和冰激凌，不要超過960ml。過多奶製品攝入，會降低腸動力，並讓小朋友覺得飽了，就吃不進去含纖維素的水果和蔬菜。

2——行 為 調 節

（1）2歲以上兒童，可以進行如廁訓練了，或者已經學會了蹲小馬桶的寶寶，既往常規排便的時間，讓小朋友坐在小馬桶上，5-10分鐘，並給予鼓勵，養成排便習慣。

（2）增加活動量，小寶寶可以順時針按摩腹部，增加爬行，走動，促進腸道蠕動。

提問&解答

Q如何判斷孩子是不是便祕了？

當出現以下情況，表示孩子應該便祕了：

1. 排便減少（每週不超過2次）。

2. 排便疼痛。

3. 大便粗硬，排便時特別用力。

4. 一些孩子可能大便失禁，這是因為他們已經學會了忍便不排（通常是為了避免排便時發生的疼痛），大便堵在肛門口，但是有忍不住的時候，就不受控制的排出來了。

一般不超過4周，屬於急性便祕，急性便祕我們可以嘗試通過上面的飲食和行為的改變進行改善。

Q孩子出現便祕怎麼辦？

1. 一旦發現及早干預，避免出現忍便不排，加重便祕的惡性迴圈。

2. 飲食調節（參考本文第一部分）。如果需要，有多種非處方的纖維素產品也是可以考慮使用。

3. 行為干預（參考本文第二部分）。

4. 有排便困難、忍便不排、肛裂的小朋友，在排便時我們需要進行區域性護理，可以用凡士林塗抹進肛門裡面，幫助潤滑肛門，降低排便難度。嚴重糞便嵌塞，凡士林效果不好，緊急情況下可以考慮使用甘油灌腸，幫助排便，但是應儘量避免使用，更不建議長期使用。除此之外，需要藥物干預，比如乳果糖之類的輕瀉藥，得遵醫囑服用和調整劑量。

防患於未然，在給小朋友好吃好喝的時候， 別忘了飲食均衡，增加纖維素含量高的食物攝入，降低便祕的風險，健健康康的，平平安安的度過特殊時期。

本文專業內容指導

洪 亮

兒科醫生 碩士

和睦家亮馬診所

語言：普通話、英語

洪亮醫生2005年畢業於復旦大學上海醫學院。在之後的2006-2008年，洪亮醫生在首都醫科大學附屬北京兒童醫院工作，完成了第一階段專業醫師規範化培訓。2009-2012年，洪亮醫生在首都醫科大學附屬北京同仁醫院工作，完成了第二階段專業醫師規範化培訓，並取得兒內科專業合格證書，熟練掌握各種兒科常見疾病的診治。