面對孩子聽到某種聲音或觸控某件物品所表現出的極度不安和恐懼甚至不斷尖叫時，您是否也曾備受煎熬，不知如何應對？Joe Acosta一家也有過同樣的困擾。

Joe Acosta在孤獨症孩子Cameron 2歲時注意到，Cameron在理髮時，會極度焦慮和不安，並會不斷尖叫以示反抗。

Cameron還會避免去做一些探索活動，比如觸控新奇的紋理、針織物品等。

此外，他會拒絕穿特定的衣服，對Sunny敏感，對特定的聲音感到煩躁。

本以為這只是孩子年齡較小的緣故，也許更大些就好了，但是隨著年齡增長，狀況卻不見改善。

尋求專業幫助

面對孩子的不正常行為表現，Joe和妻子感到不知所措，求助兒童行為發展專家之後，他們才知道Cameron之所以有這樣的表現，是因為他患有感覺處理障礙。

他們諮詢了ABA、LDC、孩子技能發展、言語發展等方面的專業人士之後，決定讓Cameron接受干預訓練，除接受專業康復中心的訓練之外，專家團隊還根據Cameron的發展特點和需要為他制定了個性化的家庭干預訓練計劃。

在專家團隊的幫助和指導之下，Joe帶著Cameron開始了第一項家庭干預訓練——運用正強化幫助孩子緩解對理髮的焦慮。

“循序漸進”地設定目標

Joe認識到，塑造孩子行為的關鍵是一次只訓練一個方面，這就意味著要先將最終目標分解為一系列小目標，通過逐漸實現小目標來實現最終目標。

如Joe的最終目標是讓孩子在理髮時面對理髮器的振動和頭髮落在面板上時不再那麼焦慮，則需要先減少Cameron在以下情境中的焦慮情緒。

1.停車場

在干預的初始階段，Joe會在理髮店人較少時帶上孩子去理髮店，這可以在一定程度上減少孩子受到的外界干擾如陌生人在場。

Cameron因理髮引發的焦慮通常在到達理髮店之前如停車場就已經開始了，因此，到達停車場時，Joe會對Cameron說“爸爸今天需要理髮，我想讓你陪著我，可以嗎”，這樣的策略可以給孩子帶來確定性和安全感——自己不用理髮，避免了孩子焦慮情緒的產生。

2.休息區

Cameron越靠近理髮椅就會越焦慮，相反的，讓他待在休息區中能讓他確信自己不用理髮，減少他的焦慮。

在Cameron等待父親理髮的過程中，Joe和理髮師會和他互動，告訴他他們認為理髮是世界上最酷的事情之一，目的是想讓他把理髮看成是一次愉快的經歷，也就是建立理髮-愉快之間的聯結，而非理髮-焦慮的刺激反應聯結。

3.理髮區

為逐漸緩解Cameron靠近理髮椅時的焦慮，理髮師在自己旁邊放了一把兒童椅，並告訴他那是他的專用椅，因為他很害怕，最初幾次都拒絕了，但他們並不強迫他。只是告訴他，如果他願意，可以坐過來，這樣可以更近距離地陪伴爸爸。

幾次之後，Cameron開始提要求——自己坐在椅子上時要父親握自己的手。儘管他仍然會表現出焦慮和恐懼，但Joe不會給予過多關注，而是引導他對理髮這件事的積極感受，如稱讚新發型很酷，自己很滿意等，這樣有利於鼓勵他以積極的態度去看待理髮。

幾個月之後，Cameron在理髮店中的表現越來越放鬆，他能夠在理髮店中自由探索，也能獨自坐在理髮師旁邊的兒童椅上獨自玩耍。

這時Joe決定對Cameron提新要求了，鑑於他焦慮的核心是對理髮器的振動和落在面板上的頭髮難以忍受，為提升他的感官承受度，他們開始引導他逐漸接受吹風機和石頭粉末。

4.理髮椅

當Joe第一次讓Cameron自己坐在理髮椅上時，他仍有所反抗，想從椅子上下來，但沒有最初那麼焦慮了。Joe當時沒有強迫他獨自坐在椅子上理髮，而是讓他有小小的過渡——

允許他坐在Joe的腿上，並在理髮期間不斷給他強化，如給他言語上的鼓勵和誇獎：“Cameron做的得真棒”、“你的新發型看起來酷極了”、“你的新發型另你看起來像鋼鐵俠一樣帥”；給他物質上的獎勵，如買Cameron喜歡的甜食、回家了可以多看一集喜歡的動畫片。

幾次這樣的理髮方式之後，Joe便過渡到最終目標——理髮時要求Cameron自己坐在椅子上，面對孩子的拒絕，Joe沒有理會，而是將Cameron安坐在椅子上。

面對孩子的不安和焦慮，Joe會使用強化如言語鼓勵、靠近孩子、握住孩子的手等來緩解Cameron的消極情緒，用自己的在場給孩子安全感。

Cameron取得的進步

漸漸地，Cameron能在沒有父親的直接陪伴之下接受理髮了，但若Joe離開自己的視線，Cameron仍會感到不安和焦慮。

為減少他對父親在場的依賴，Joe會等他在椅子上安坐下來之後，告訴他自己需要去洗手間並且會很快回來，這樣重複幾次獲得Cameron的信任之後，Joe會延長離開的時間，以此幫助他建立自信，讓他相信自己在沒有父親的幫助之下也能獨自完成理髮，並且可以做得很好。

又去了幾次之後，漸漸地，Cameron能在沒有父親的陪伴之下自己乖乖坐在理髮椅上等待剪頭髮，對理髮器的振動和頭髮落在面板上的不舒適感也能忍受了。

並且，他能在理髮的過程中和理髮師互動，告訴理髮師自己想要像Toni Starks一樣的髮型，逐漸打敗了對理髮的恐懼。

北大醫療腦健康兒童發展中心：

在克服Cameron的感覺處理障礙，幫助孩子塑造行為的過程中，Joe對目標分解和逐步實現均對孩子給予了足夠的耐心和引導，並在干預訓練過程中有效結合強化，實現了最終目標。

此項實際場景的干預訓練也能在家中完成教學，即選擇合適的居家環境，由家庭成員扮演不同角色，變換不同的居家場景來充當不同的地點，來進行模擬干預訓練。

快來戳這裡“了解更多” ↓ ↓ ↓……

作者：Digital Marketing Specialist | SEO | Content Ninja | CEO & Founder of Hive Agency