2021年一開始

瓜就多得讓人吃的目不暇接

讓網友們不禁調侃

如今都流行

“偷偷有個孩子，然後驚豔所有人”

其實對每個女性而言

“生不生孩子，什麼時候生孩子，順還是剖”

問題難度不亞於人生三問

“我是誰，我從哪來，我到哪裡去”

我們希望每個女性都享有生育自由

從醫生的角度

也有一些小問題希望女性在生育前都能瞭解清楚

生育會面板鬆弛、身材走樣、瞬間衰老嗎？

不可否認，由於孕期激素水平和自身免疫狀態的改變，女性會出現面板問題，例如面板乾燥、鬆弛，溼疹、蕁麻疹或皮炎，甚至是色素沉著，出現黃褐斑。而且對於絕大多數女性而言，妊娠紋的出現幾乎是不可避免的。

這些外形的改變，有人也許不在乎，但是在很多女性，產後外形的改變會讓人不自信，影響產後情緒和家庭關係。而且，誰說媽媽不能美麗。做好下面四點，讓人輕鬆保持外形！

①做好潤膚

潤膚是孕期及產後面板護理的基石，準媽媽們在護膚品的選擇上應該注意選擇成分單純，以天然原料為主導的，性質溫和的產品。產品效能以保溼滋潤的基礎功能為主。

特別提醒準媽媽們要注意看成分表，任何含有可能致畸的成分，例如維A酸等都不要在孕期使用。

②做好日常防曬工作

防曬也可以在很大程度上減輕孕期色斑的問題。建議準媽媽們儘量避免日照強烈的時間外出，可以採用遮陽傘，帽子，穿長袖長褲等做好物理防曬，還可以選擇成分簡單、安全的防曬產品。萬一真的出現色斑也不建議使用美白祛斑產品，大部分色斑在分娩或斷奶後還可能自行消退。

已經盡力做好了保溼和防曬還是出現了面板敏感，例如溼疹、蕁麻疹等面板疾病，不要一味自己頂著，一定要儘早尋求面板科醫生的幫助，找到相對安全的藥物和治療手段。另外千萬不要以為面板敏感就什麼都不能塗，恰恰因為面板屏障受損了而需要更加溫和的保溼潤膚產品去幫助修復面板屏障。

再說到身材和妊娠紋，大家都知道妊娠紋是由於面板被過度拉伸，彈力纖維與膠原纖維損傷或斷裂造成的，所以為了預防妊娠紋可以加強面板的彈性或者減少對面板的拉伸，也就是說要注意控制孕期體重。

建議準媽媽們要均衡飲食、適度運動，避免體重增長過多過快，一般整個孕期平均增重10-12kg為宜，而且體重增加應該是漸進式的，每個月體重增加不宜超過2kg。

④腹肌訓練

另外，鍛煉出強大的腹部肌肉也有助於幫助面板承受重擔，而且適當的腹肌訓練在分娩時也有助於寶寶的自然娩出。

而在改善面板彈性方面，雖然市面上有很多號稱能預防妊娠紋的產品，但是效果不一定確切，而且這方面其實還有一定的遺傳因素參與，所以做好基礎的全身潤膚，特別是腹部、大腿等重點部位的保溼工作可能更為實際。

懷孕什麼藥都不能用，生病只能頂過去？

的確有很多藥物可能有致畸作用，在孕期和哺乳期都是禁止使用的，但也有很多藥物有臨床試驗證實對胎兒和孕婦都是安全的，例如頭孢類的抗生素就是可以在孕期使用的。

所以生病了不一定要硬扛，可以尋求醫生的幫助，醫生會權衡利弊選擇最佳的治療方案。

另外要特別提醒，備孕前應該做一下體檢，特別是甲狀腺功能檢查和牙齒的檢查。確保甲狀腺功能正常，並且處理好智齒或者爛牙，避免給孕期埋雷。

孕期產檢好麻煩，能不能省一點？

不能。

舊社會生孩子堪稱過“鬼門關”，而現在我國孕產婦的死亡率僅為18.3/10萬，這大大的歸功於科學的進步以及產檢的普及，能夠在危機來臨前“排雷”。

正常情況下，孕媽媽要做10次左右的產檢，包括最早的確診懷孕到最終的臨產檢查，理論上每一次都不應缺席。每個時期的產檢都有不同的目的，按時去檢查才能夠最好的為整個孕期保駕護航。

另外，定期產檢還有助於早期排查有無先天畸形，預防出生缺陷，優生優育。如果能做到規律產檢，許多不幸可能都能避免。

產檢的內容

1.對媽媽身體狀況的關注：評估妊娠高危因素比如血壓、血尿常規、肝腎功能、糖耐量篩查、心電圖、各種感染相關的檢測（梅毒螺旋體、乙肝病毒、HIV、弓形蟲等）；

2.寶寶發育指標的關注：胎心、宮高、腹圍、媽媽體重的增加、寶寶B超估重等；

3.排除寶寶先天畸形：唐氏篩查、B超大排畸等；

4.孕後期和分娩相關內容：羊水量、胎位、胎盤情況、宮頸情況等等。

此外，如果在常規產檢中發現蛛絲馬跡還有可能針對產前診斷和產前篩查做進一步的檢查，例如而羊膜腔穿刺、絨毛膜活檢、臍帶穿刺、胎兒鏡等檢查方式可進一步明確染色體和基因水平的異常。

生孩子太疼了，會受不了的？

的確，分娩的痛在疼痛評級裡是最高的，但是並不意味著產婦就要生生忍受這樣的疼痛。

感謝醫學的進步，我們有了“無痛分娩”，能在持續時間很長（初產婦可能需要12小時）的第一產程裡幫助產婦緩解疼痛，留存體力進行生產。

雖然不一定能百分百做到“無痛”，但也可以在很大程度上緩解宮縮的疼痛，大大的改善生產體驗。所以姐妹們不必被“痛”勸退。

產後抑鬱太高發、太可怕，還是不生好？

越來越多的人認識到產後抑鬱不是“矯情”，而是一種疾病，而且還是很常見的疾病。

據統計大約有50%-80%的新媽媽會有不同程度的產後抑鬱情緒，常於產後6周內發生。部分可以在3-6個月內自行恢復，15%-30%的產婦抑鬱狀態可持續1-2年甚至更長，再次妊娠則有20%-30%的複發率。

的確，生不生是女性的自由，但是產後抑鬱並不是不可以預防和治療的。在產後抑鬱的相關因素中，相關性最強的因素裡就包含有生活事件和社會支援。也就是說如果沒有生活事件的刺激，並且有足夠強大的社會支援，新媽媽發生產後抑鬱的可能性就會降低。所以在產後照顧新生兒的過程中給予新媽媽足夠的支援，讓她知道她不是一個人在戰鬥尤為重要。

而新媽媽們在生育前也需要給自己打好預防針，做好心理建設，照顧新生兒的確很辛苦，但是要學會找家人、朋友分擔生活和心理上的重擔，不要自己硬扛。萬一不幸，發現自己總是情緒低落、力不從心、對任何事物都缺乏興趣、食不下咽、睡不安枕，要儘早諮詢心理醫生。

生育的確是女性人生中最為重要的一個決定

所以希望每一個小仙女都清楚瞭解

生育中可能遇到的問題

不盲目，不衝動

幸福並且勇敢的迎接新生命

指導醫師：中山大學附屬第一醫院東院婦產科 李理