我們的目標是：避免不必要的急診，也避免延誤重要病情的診治。

什麼時候孕婦需要去急診呢？

1、規律宮縮

規律下腹陣痛、宮縮頻率≥10分鐘1次、且伴有痛感，提示臨產——應去產科急診，但不用太急。

如果偶有無痛感的下腹緊縮感，通常為生理性宮縮，每個孕婦在中晚期都會有，不需要立即去醫院。

發生在預產期前後的見紅，不用立刻急診，可待規律宮縮再去。

陣發腹痛伴有便意感，提示宮口擴張，必須立刻去醫院。

如果你不是具有急產史的經產婦或宮頸機能不全者，醫院離你家在2小時車程以內，足夠保險。

2、陰道流液

一陣陰道流液，溼透整條內褲或者水順著大腿流下去，提示胎膜破裂。此時，不論孕周，不論有無腹痛，都需要立即平躺並急診。

正常孕晚期可有陰道分泌物增多、尿失禁，如無法自行判斷，可請醫生鑑別。

3、陰道流血

預產期前後的少量見紅，不用立刻去急診。

孕期其他時候的首次陰道流血，都應該看急診尋找原因。

而任何時候如果陰道流血量≥平時月經量，就考慮異常情況，如胎盤早剝、前置胎盤等，需要立刻就診。

4、胎動減少

關注胎動，可以減輕媽媽的焦慮，但不要過分關注胎動。

我們說，胎動＜3次/小時，或比平時減少一半以上，或胎動消失，需要急診。

但寶寶不是每個小時都應該有胎動的。每天只需要數一個小時的胎動，任何一個小時的胎動≥3次就可以了。如果前一個小時沒怎麼動，下一個小時，即使是你想辦法把寶寶吵醒了再數，也有效。

研究發現，胎動消失的12小時後可能發生胎死宮內，所以如果你寶寶在肚子裡半天沒任何動靜，再去醫院也來得及。

還有資料表明，是否自數胎動，胎死宮內和不良妊娠結局的發生率無統計學差異。

孕25周以前的胎動減少，沒有臨床意義。

5、高血壓：

每次產檢，都必須測量血壓，許多孕婦情緒上很反感，認為醫生多此一舉。但血壓卻是一名有經驗的產科醫生最關注的事情。

妊娠期高血壓，不同於老百姓常見的原發性高血壓，它的問題根源往往在胎盤，如果病情進展，會導致嚴重的母胎後果。

如果孕期產檢時曾有血壓高，最好在家每天量血壓，血壓≥140/90mmHg為異常，≥160/110為重度，必須立即急診。

6）外傷：

早孕期外傷通常無大礙。妊娠25周以後的腹部撞擊，或腹部著地跌倒，必須馬上去醫院，警惕胎盤早剝。無故跌倒，還要排查病因。