在醫學上，影響寶寶語言發育的因素有很多。例如感知能力、情緒、情感、動機、語言環境及其他病理原因。不同影響因素導致的症狀也是不盡相同的。

就拿很多家長常諮詢的：“孩子什麼都懂，但就是不說話”這個症狀來說，就可以從語言的接受與表達等角度劃分為6大類。

根據下面針對性的講解，家長可以初步判斷是哪種原因導致孩子語言出現問題，便於後期干預和治療時少走彎路。

1、發語言聽覺失認（也稱發育感覺型失語或先天性語聾）

這型別的孩子聽力和智力表現正常，但語言的理解和表達都明顯差於同齡孩子。

比如：不能進行語言表達，或即使能說少量的單詞，但發音清晰度上明顯差於同齡人。

除此之外，有的孩子還表現出：閉眼後不能辨別聲音是從哪個物體上發出的。家長也可以根據這點做個小測試。測試只能作參考，不能代替醫學檢測。

2、發育性口語失用（又稱重型語言表達障礙）這型別的孩子能夠模仿或說出單音，比如：“吃、你、好”等，但不能模仿片語及更復雜的句子。

有部分孩子，可能會無意識的說出一些語詞，但主動表達、溝通往往就較為困難了。類似於我們常說的“鸚鵡學舌”，還有的可能會出現語句混亂、語調異常、嚴重口吃等問題。

3、音韻統語障礙（又稱發育運動性失語）

這類兒童聽力與智力正常的，能理解別人說的話，但語言表達上會存在困難，很多孩子可能會出現說話晚的現象。

據臨床證明，有的孩子大多都存在閱讀或書寫障礙，具體如閱讀或書寫時跳字漏字、順序混亂、文字元號映象處理現象等。文字元號映象處理現象：把P看成Q、B、D；把M讀成W等。

4、詞彙-句法缺陷綜合徵（又稱“詞彙-句法障礙”）

這類孩子通常有正常的語音。

但開始說話的年齡比同齡人晚，而且存在找詞困難，句法不成熟，尤其是在表達較長的語句時，容易出現不恰當的停頓或用詞來表達想法。

5、腦癱

這類孩子，由於圍產期一些因素造成腦損傷，直接損害到語言腦區，也可能存在說話晚的現象。

除了語言方面的問題外，他們往往還合併有運動能力、視覺、聽覺等感覺系統異常，或智力異常、口運動異常等問題。

比如：寶寶7、8個月還不會坐，快1歲了還不能雙手拿東西；身高體重長期落後同齡人，反應遲鈍等……

低年齡段的腦癱孩子很難被察覺，建議家長結合著醫學檢查才能作出準確的評估。

6、特定性語言損傷

這類孩子在排除了認知能力、動作、知覺、社會、情緒等方面的問題後，就只是在語言表達上出現問題。

前段時間醫院就接診過一個這樣的孩子，4歲了還一句話都不會說，也不愛跟小朋友玩。只能聽懂別人說的部分語言，精細運動也存在很大的問題，很難握住東西，不易靜坐……

對於這類孩子，醫院通常會採取“對症下藥”的方式。

徐磊醫生團隊徐文娜主任利用小玩具串珠，瞭解孩子的語言情況

比如孩子理解能力正常，只是存在主動語言缺乏的問題，那康復師在訓練時就會結合心理知識，透過個性化的言語訓練去誘導孩子主動表達。

另外，如果孩子感統合能力失調，也會影響孩子的語言發育，需要結合感統訓練展開干預。所以尤其是語言方面的干預，如果沒有一定的康復訓練基礎，不建議大家照著影片或專業書學，畢竟每個孩子的情況是有差異的。

尤其是對低年齡段的孩子來說，不但要評估這種方法的適配性和效果，還要考慮這種訓練是否結合了孩子的興趣點。只有孩子真正融入訓練，才能達到該有的效果。