到面板上起疹子,
很多孩子都出現過。
大部分是過敏導致的,
一般自行也會消退。
但是有一種疹子,
家長不能大意,叫過敏性紫癜,
因為這個病如果不及時治療的話,
會引起一些併發症
10歲的小慧(化名)反覆皮疹2周,雙膝關節疼痛3天。在家外用抗過敏藥物無效。面板科醫生檢查後診斷為過敏性紫癜。孩子媽媽怎麼也沒想到簡單的皮疹竟然會是過敏性紫癜。她說:不就是個皮疹嗎,我家孩子一直健康,能吃能喝的,怎麼會是這種病......‘’內心充滿了恐懼與疑惑。
過敏性紫癲( anaphylactoid purpura)是由病原微生物、昆蟲、藥物、疫苗、食物、花粉等抗原成分引起的免疫複合物型變態反應所導致的全身毛細血管炎症綜合徵。本病多見於2~8歲的兒童,一年四季均有發病,以春秋季多見。面板表現為針頭至黃豆大小的瘀點、瘀斑或蕁麻疹樣皮疹,嚴重者可發生水皰、血皰,甚至潰瘍。好發於四肢伸側,尤其是雙下肢和臀部。皮損對稱分佈,成批出現,容易復發。
病因及發病機制
病因尚不清楚,目前認為與某種致敏因素引起的自身免疫反應有關。機制可能是以病原(細菌、病毒、寄生蟲等)、藥物(抗生素、磺胺藥、解熱鎮痛劑等)食物(魚蝦、蛋、牛奶及花粉、蟲咬、疫苗注射等作為致敏因素,使具有敏感素質的機體產生變態反應,主要是速發變態反應和抗原抗體複合物反應,從而造成一系列損傷。
診斷標準①面板紫癜:對稱分佈、分批出現的面板紫癜,多見於下肢及臀部。②腹部表現:反覆陣發性腹痛,位於臍周或下腹部,可伴嘔吐、便血。③關節腫痛:見於大關節,活動受限,可單發或多發。④腎炎:在病程中6個月內,出現血尿和(或)蛋白尿,診斷為紫癜性腎炎。⑤輔助檢查:血小板計數、出血時間或凝血時間、血塊退縮時間正常,排除血小板減少症。具有面板紫癜和輔助檢查發現,伴或不伴其他表現,可確診本病。
治療方案
一般治療 急性發作期臥床休息,有胃腸道表現或大便隱血試驗陽性者給予流質飲食。消化道出血者暫禁食。尋找和祛除病因,可進行過敏原面板點刺試驗或特異性IgE測定,尋找過敏原,避免接觸過敏原,停止使用可疑的藥物和食品等。
藥物治療 常用藥物有非甾體抗炎藥、糖皮質激素、免疫抑制劑、抗過敏及抗組胺藥物、抗凝劑等。部分過敏性紫癜的發病與感染有關。對伴有扁桃體炎、淋巴結炎等感染者,應結合細菌培養及藥敏試驗結果應用抗生素。尤其要注意定期複查尿常規,早期發現腎臟損害。