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每個寶寶都有自己獨特的生長軌跡,並沒有一個完美的生長軌跡適用於所有的寶寶。只要寶寶增重達標,你的奶量就是足夠的。

請看看以下這些情況,你覺得熟悉嗎?

剛給寶寶喂完奶,過一會兒他好像又餓了,奶是不是不夠?

某一段時間,寶寶的吃奶量明顯增加,我的母乳好像不太夠。

哺乳時寶寶吸吮乳房的時間變短,我的奶量是不是變少了?

……

好不容易等到寶寶的體檢日,好不容易排到醫生為自己的寶寶檢查,好不容易與醫生說上話,拿出自己記錄問題的小本逐個問醫生,只要涉及母乳量夠不夠的問題,醫生總是千篇一律地回答:寶寶現在體重增長正常,母乳量足夠。面對後面烏泱泱排隊的家長和寶寶,媽媽也不能一直追問,而醫生也沒辦法逐個詳細解釋。此時,媽媽的內心可能是崩潰的。

醫生這麼說是有根據的。以上的情況都不足以說明奶量不足,媽媽們不要過於糾結。不要將自己寶寶的哺乳情況、體重增長情況、睡眠習慣、排便習慣等與其他寶寶做比較,總覺得自己的寶寶吃得不夠多、體重增加不足、大便次數過多或過少……

奶量不足有一個判斷的“金標準”,那就是寶寶的增重不達標。增重的標準是有規定的,而寶寶的增重情況也是有記錄的,增重是否達標應該用資料說話,而不是寶寶的某種表現和媽媽的感覺。

1.剛給寶寶喂完奶,過一會兒他好像又餓了

請記住,寶寶需要經常餵奶,他們有強烈的吸吮需求,同時喜歡被別人抱在懷裡的安全感。與配方奶相比,母乳更易吸收,母乳的消化速度快於同等體積的配方奶。純母乳餵養的寶寶每天餵奶超過12次的例子並不少見。

2.某一段時間,寶寶的吃奶量明顯增加

當寶寶處於生長高峰時期,吃奶量會明顯增加,母乳量會顯得相對不足。生長高峰通常出現在出生後10天左右至2周、出生後3周、出生後6周、3月齡以及6月齡前後。通常隨著月齡的增加,寶寶兩次吃奶的間隔時間會逐漸延長,而進入生長高峰的這幾天,兩次吃奶的間隔時間似乎又回到了之前的狀態。這幾個時間段中,寶寶似乎比平時更容易餓。有的媽媽抱怨:寶寶幾乎一整天都在吃奶!沒關係,這種情況只會持續幾天,你的奶量也會隨著頻繁餵奶而逐漸增加。生長高峰過後,寶寶的吃奶頻率又會趨於平穩。

3.寶寶每次吸吮的時間變短

寶寶吃奶的時間從之前的每次15~20分鐘縮短至每次5~10分鐘,並且每次只吸吮一側乳房。與此同時,媽媽會覺得自己的乳房並沒有之前那麼發脹發硬了,有時甚至不會出現漏奶。這些現象並不能說明奶量不足或者有所減少,而是已經達到了母乳“供需平衡”。

4.兩側乳房的奶量不一樣

很多媽媽都會覺得自己的一側乳房產奶比另一側多。這種產奶量不平衡一方面與兩側乳房天生不一樣大,以及雙側乳腺組織大小和功能不完全一致有關。另一方面,取決於給寶寶餵奶的頻率。經常餵奶的那一側乳房產奶量會明顯多於另一側。如果一側曾患乳腺炎,很可能由於媽媽不敢餵奶而減少奶量;或媽媽由於傷口或手臂力量的限制或者其他因素,使得較少在一側乳房餵奶,這些情況都會使另一側乳房因經常餵奶而使產奶量增加。

哪些情況可能影響奶量

以下一些情況可能會使泌乳量有所減少,應儘量避免或勇於面對:

1.寶寶對乳房吸吮不足

對乳房吸吮不足主要分為兩類情況:吸吮次數較少和吸吮力較弱。

引起前者的主要原因包括父母用配方奶粉代替母乳,或經常給寶寶使用安撫奶嘴。引起後者的主要原因包括寶寶本身體質較弱(如早產兒、低體重兒、高膽紅素血癥患兒、患有嚴重基礎疾病等)或寶寶總是處於睏倦的狀態,每次隨便吃幾口母乳就睡著了。

通常情況下,為了達到充足的哺乳量,應每天給寶寶至少喂8次母乳,最好能達到10~12次,甚至更多。這就意味著白天平均每2~3小時就需要喂一次奶,夜晚經歷3~4小時的睡眠後再次餵奶。需要注意的是,兩次哺乳的時間間隔是從上一次哺乳的起始時間開始計算的。例如,前一次哺乳從8點開始,到8點20分結束,那麼下一次哺乳應該是10點而非10點20分。因此,哺乳媽媽們就會覺得好像一整天都在不停地餵奶、拍嗝、換尿布……

別擔心,這種馬不停蹄的生活只會從寶寶出生持續到出生後1個月。因此,這段時間內你需要其他人來照顧你的生活,幫助你做飯、完成家務活兒等。而你的主要任務就是,通過密集地哺乳來儘快建立充足的母乳供需平衡,在哺乳間歇抓緊時間休息,恢復體力。

2.違背自然規律

與寶寶分離時間過長,或機械地按照固定時間給寶寶餵奶,影響了自然的供需平衡。

3.限制寶寶每次吃奶的時間

哺乳時間並不是越長越好。有的寶寶在哺乳的前2分鐘能保持有力的吸吮,而之後會像睡著了似的吃吃停停長達30分鐘。這種情況儘管哺乳時間很長,但寶寶吃不到足夠的後乳,因此會造成脂肪和能量攝入不足。為了進行有效的哺乳,一般在寶寶吸吮力變弱之後,通過彈腳心、撫摸耳郭等方法來幫助寶寶加強吸吮。

4.心理壓力過大

人體是複雜的生命體系,過大的心理壓力會引起生理上的反應。泌乳也會受到心理壓力的影響。過分擔心自己母乳不足、擔心孩子養育不科學、與家人的關係不夠融洽等會使媽媽精神高度緊張,進而影響母乳的產量。

5.乳頭疼痛

乳頭破潰造成的疼痛會抑制泌乳反射。

6.寶寶無法正確含乳

寶寶舌繫帶過短、患鵝口瘡,媽媽乳頭內陷,可造成寶寶無法正確含接乳頭,使有效吸吮減少,無效吸吮增多,導致哺乳困難。

如果經兒科醫生確診為舌繫帶過短,可以通過一個小手術來解決這個問題。若寶寶患有鵝口瘡,需要遵醫囑按時用藥。如果媽媽乳頭內陷,可以使用乳頭矯正器,通過外力矯正乳頭形狀或者使用吸奶器通過負壓將乳頭變長來減少對寶寶吸吮的影響。

專家簡介:

王琳,北京大學醫學部兒科臨床博士畢業。2007年和2014年分別在美國芝加哥大學醫學院和華盛頓大學進修,原中日友好醫院保健科主任,現首都兒科研究所保健科主任,主任醫師。從業近20年,擅長嬰幼兒餵養、生長髮育,出生缺陷和特色兒童的免疫接種等。兼任中華預防醫學會兒童保健分會常委,疾病預防和疫苗接種學組組長,北京醫師協會兒童神經專業專家委員會委員,第五屆中國青年科技工作者協會會員,《中國兒童保健雜誌》編委,《中華兒科雜誌》審稿人,首都醫學發展基金評審專家,國家藥品評價中心評審專家,歐洲遺傳代謝病協會(SSIEM)會員,北京市醫療技術鑑定專家。曾主持和參與多項國家及省部級課題,在國內外發表論文40餘篇。

《母子健康》雜誌簡介:

《母子健康》雜誌創刊於1992年,由國家衛生健康委員會主管,中日友好醫院主辦。透過嚴謹而感性的編輯團隊,專業並權威的專家顧問,以健康第一的理念,為中國女性提供專業的婦產、兒科等方面的指導及保健,提供全方位的育兒健康新知,關注身心協調發展,將醫學常識融入實際生活,與父母一起共創和諧成長空間。

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