------過敏性鼻炎

翹首企盼中，春回大地，春暖花開，春意盎然~~啊~~正所謂“年年歲歲花相似，歲歲年年…阿嚏嚏嚏！”好吧，其實我想說“碎碎念念過敏纏那那那~~”。

不知道是從天氣轉暖的哪一天清晨開始，丸子藥師醒來就感覺到鼻塞，鼻涕量超多，說話聲也是囔囔的。哎，自我診斷：過敏性鼻炎！過敏性鼻炎不僅給成年人帶來不便，也是困擾兒童的常見疾病，重者可影響患兒生活質量。今天丸子藥師就和大家聊一聊如何打跑過敏性鼻炎這個惱人的小妖精。

1.什麼是過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR）也稱變應性鼻炎，是機體暴露於過敏原後，主要由免疫球蛋白E介導的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。根據AR發生的 時間分為季節性過敏性鼻炎和非季節性過敏性鼻炎。丸子藥師的AR就屬於前者。

主要症狀： 噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞。

不同年齡段兒童的常見表現：

嬰幼兒鼻癢常表現為將鼻子在父母身上摩擦。

學齡前：揉鼻子、“變應性敬禮”、“變應性暗影”、丹尼-摩根紋、“變應性皺褶”、張口呼吸等。

學齡兒童：口腔或喉癢、咳嗽、控制不良的哮喘、睡眠障礙、長期或頻繁的呼吸道感染等。

依據症狀的嚴重程度和對生活質量的影響分為輕度和中-重度AR

輕度：鼻部症狀較輕，對日常活動和睡眠無明顯影響；

中至重度：鼻部、眼部症狀明顯，對日常活動和睡眠等生活質量造成影響。

如何防治？

防：

避免過敏原接觸。如對於寵物毛屑過敏的患兒，應避免養寵物；花粉症的患兒應在空氣花粉濃度較高的季節（春季及秋季），使用特製的口罩、鼻腔過濾器。

治

藥物治療（兒童 AR的重要治療手段）

口服二代抗組胺藥： 不僅可以抗組胺還具有抗炎作用。

優點： 規律服用可維持療效，副反應小，長期服用耐受性良好。

鼻用抗組胺藥： 對鼻塞症狀的緩解起效快，可用於AR急性發作時。

鼻用糖皮質激素： 有全面抗炎作用。

白三烯受體拮抗劑： 減少鼻部血管充血和水腫，主要改善鼻塞症狀。

預防性治療： 花粉症患者在花粉播散前可以口服二代抗組胺藥物進行預防性治療。

參考文獻：[1] 中華醫學會變態反應學分會兒童過敏和哮喘學組,中華醫學會兒科學分會呼吸學組哮喘協作組.抗組胺H1受體藥在兒童常見過敏性疾病中應用的專家共識[J].中國實用兒科雜誌,2018,33(3):161-170.[2] 中國醫師協會兒科醫師分會兒童耳鼻咽喉專業委員會.抗組胺藥治療嬰幼兒過敏性鼻炎的臨床應用專家共識[J].中國實用兒科雜誌,2019,34(9):721-728.