02 月 19 日的《母嬰之聲》，我們解讀了 10 篇文獻，關注：環境汙染物，嬰幼兒食品，兒童生長，子癇前期，胎兒生長受限，傳染性疾病，空氣汙染，表觀遺傳學，皮質醇，肥胖。
暨南大學團隊：中國市場上嬰幼兒食品中氯化石蠟汙染情況Journal of Hazardous Materials——[9.038]
① 對中國市場上三種常見嬰兒食品（配方奶粉、穀物、果泥）中的短鏈和中鏈氯化石蠟(SCCPs、MCCPs)進行檢測；② 三種食物中SCCPs的平均濃度分別是7.95、4.26和4.66ng/g，而MCCPs的平均暴露濃度為4.77、2.91和1.89 ng /g；③ 全脂牛奶樣品中的氯化石蠟濃度顯著高於其他嬰兒食品；④ 根據攝入量估計，暫不能認為嬰兒食品中氯化石蠟汙染存在健康風險；⑤ 動物源性食品比植物源性食品更易受到MCCPs的影響。
【主編評語】
氯化石蠟被大量用作塑膠和橡膠工業的增塑劑和阻燃劑，其是食物中常見的環境汙染物之一。其已經被列入2B類致癌物清單中。本研究為暨南大學團隊針對我國市場上嬰幼兒食品中氯化石蠟的汙染情況進行的調查，結果顯示暫未見嬰兒食品中氯化石蠟汙染造成的健康風險。（@Epione）
【原文資訊】
Chlorinated paraffins in infant foods from the Chinese market and estimated dietary intake by infants
2021-01-07, doi: 10.1016/j.jhazmat.2021.125073
華中科技大學團隊：產前有機氯農藥暴露或影響兒童生長髮育Environment International——[7.577]
① 納入武漢出生佇列中1039對母嬰資料，測定臍帶血清中多種有機氯農藥的濃度，包括六氯環己烷（HCH）、p-DDT、p-DDD、p-DDE等；② 隨訪兒童出生時及6、12、24月時的體重、身高及BMI的z值；③ β-HCH暴露濃度與12月、24月時的BMI呈正相關；④ γ-HCH暴露濃度與兒童6月、12月時的BMI呈正相關；⑤ 然而，臍帶血清中p-DDE濃度與6月時BMI呈負相關；⑥ β-HCH對女孩BMI和超重的影響程度高於男孩。
【主編評語】
來自武漢出生佇列的研究資料顯示，產前暴露有機氯農藥及其代謝產物或與兒童肥胖風險增高存在關聯。本研究為兒童肥胖問題的預防提供了新的思路。（@Epione）
【原文資訊】
Prenatal exposure to organochlorine pesticides and infant growth: A longitudinal study
2021-01-18, doi: 10.1016/j.envint.2020.106374
廣東佛山孕婦研究：血鉛水平或與子癇前期風險存在關聯Environmental Research——[5.715]
① 納入廣東省2174名孕婦，其中2.7%的孕婦患有子癇前期，檢測全血中鉛暴露水平；② 量效分析顯示，孕婦血鉛水平與子癇前期風險存在非線性關係；③ 當血鉛水平高於4.2ng/dl時，子癇前期風險隨著孕婦血鉛水平的增高而增高，血鉛水平每增高1ng/dl，子癇前期的風險增加1.43倍；④ 而低於4.2ng/dl時，血鉛水平與子癇前期風險無統計學關聯；⑤ 亞組分析顯示，上述關聯在各不同特徵的人群中穩健存在。
【主編評語】
本研究透過對比子癇前期的孕婦與對照組孕婦，發現子癇前期的孕婦血鉛水平增高，其中血鉛水平的“安全界值”或許在4.2ng/dl。本研究為孕期併發症的預防提供了新的思路。（@Epione）
【原文資訊】
Association of blood lead levels with preeclampsia: A cohort study in China
2021-02-01, doi: 10.1016/j.envres.2021.110822
孕期鉛暴露影響新生兒表觀遺傳學Environmental Research——[5.715]
① 收集孕早期、晚期孕婦血液及新生兒臍帶血樣本，檢測鉛濃度，並檢測臍帶血中DNA甲基化水平；② 孕早期、晚期及臍帶血鉛濃度的幾何均數分別為13μg/L、12μg/L和9μg/L；③ 其中男嬰臍帶血DNA中11個CpG位點與其母親孕早期鉛水平存在關聯，而有1個CpG位點與孕晚期鉛水平存在關聯；④ 該CpG位點在NBAS基因附近，該基因與SOPH綜合徵（身材矮小、視神經萎縮）和肝衰竭等疾病有關；⑤ 而在女嬰中，未發現DNA甲基化水平與孕期鉛暴露濃度的關聯；
【主編評語】
本研究透過佇列研究樣本的分析，發現孕期鉛暴露水平與新生兒臍帶血中DNA甲基化水平存在關聯，且與某些部位CpG的關聯可能是造成疾病的某些潛在生物學機制。本研究為進一步揭示孕期鉛暴露對新生兒的影響提供新的技術手段。（@Epione）
【原文資訊】
Prenatal lead exposure and cord blood DNA methylation in the Korean Exposome Study
2021-01-27, doi: 10.1016/j.envres.2021.110767
減少空氣汙染，改善母嬰健康International Journal of Epidemiology——[7.707]
① 自20世紀90年代以來，政府出臺的以減少與交通有關的空氣汙染(TRAP) 的法規已經實施；② 收集1996-2009年間得克薩斯州的孕產婦資料，以居住地距離公路<300m作為TRAP高暴露組，而以距離公路500-3500m作為對照組；③ 高暴露組新生兒出生體重平均增加1.1g；④ 從1996-2009年，監測資料顯示，室外NO2減少了51.3%；⑤ 而1996-2009年間，高TRAP地區對新生兒出生體重的影響也有所降低；⑥ 改善與交通相關的空氣質量有助於提高母嬰健康水平。
【主編評語】
空氣汙染與母嬰健康關聯的研究十分火熱，而本研究創新地從環境保護相關政策法規入手，探究政策的施行是否給母嬰健康帶來了益處。隨著我國各項環境法規的進一步完善，也期待類似的研究來評價法規施行的效果。（@Epione）
【原文資訊】
Assessing the effectiveness of vehicle emission regulations on improving perinatal health: a population-based accountability study
2021-01-23, doi: 10.1093/ije/dyaa137
飲用水中低濃度硝酸鹽暴露或導致胎兒生長受限Environmental Health Perspectives——[8.382]
① 飲用水中的硝酸鹽含量高會導致嬰兒高鐵血紅蛋白血癥，但低水平的硝酸鹽暴露對胎兒生長的影響並未確認；② 納入丹麥出生佇列中共89萬餘名足月新生兒的資料，探索其硝酸鹽暴露水平與出生時各指標的關聯；③ 與硝酸鹽暴露濃度為0mg/L的新生兒相比，暴露濃度為25 mg/L（歐盟飲用水標準值的一半）的新生兒平均出生體重下降9.71g；④ 而新生兒出生身長也與硝酸鹽暴露濃度呈負相關；⑤ 暫未發現硝酸鹽暴露與新生兒頭圍或低出生體重之間的統計學關聯。
【主編評語】
既往的研究更多關注的是環境汙染物超出健康界值的毒理效應，而一些低濃度的環境汙染物暴露或許也會引起健康損傷，但是卻被關注較少。本研究透過佇列資料分析發現，產前低濃度的硝酸鹽暴露或許與胎兒生長受限存在關聯，值得關注。（@Epione）
【原文資訊】
Prenatal Exposure to Nitrate from Drinking Water and Markers of Fetal Growth Restriction: A Population-Based Study of Nearly One Million Danish-Born Children
2021-02-04, doi: 10.1289/EHP7331
孕期環境汙染物暴露或增加後代傳染性疾病風險Environment International——[7.577]
① 納入佇列中1503對母嬰，檢查孕婦孕早期血清全氟辛烷磺酸（PFOS）、全氟辛酸（PFOA）和其他三種PFAS的濃度；② 隨訪兒童健康狀況，有26%的兒童因傳染病住院過至少一次，主要病因包括上呼吸感染、下呼吸道感染和胃腸道感染；③ 孕早期PFOS暴露濃度越高，兒童發生上呼吸道或下呼吸道感染而住院的風險增高；④ 但是其與胃腸道感染風險的關聯呈負相關；⑤ 兒童性別與PFOS暴露具有互動作用，其暴露對於不同性別兒童的影響可能不同。
【主編評語】
本研究透過佇列資料分析發現，孕早期母親血清中PFOS等汙染物暴露濃度更大者，其兒童發生呼吸道感染而住院的風險增高。該研究強調了環境汙染物暴露組學研究對母嬰健康的重要意義。（@Epione）
【原文資訊】
Exposure to perfluoroalkyl substances during fetal life and hospitalization for infectious disease in childhood: A study among 1,503 children from the Odense Child Cohort
2021-01-25, doi: 10.1016/j.envint.2021.106395
產前環境汙染物暴露與後代生殖健康或存關聯Science of the Total Environment——[6.551]
① 納入536對母嬰，對孕期尿樣中6種對羥基苯甲酸酯類物質進行檢測，對後代兒童3個月時進行“肛門生殖器距離”（AGD）測量及6種性激素水平測定；② 大部分孕婦尿液中對羥基苯甲酸酯含量較低，約10%的孕婦超過健康閾值；③ 孕期對羥基苯甲酸酯暴露濃度越高，後代男孩AGD更短，而女孩AGD更長；④ 同時，後代女孩中卵泡刺激素、黃體生成素、硫酸脫氫表雄酮、17-羥孕酮等激素水平與產前對羥基苯甲酸酯暴露濃度呈負相關；⑤ 而男孩中未見激素水平變化。
【主編評語】
發表在《Science of the Total Environment》上的佇列研究提示，孕期母親體內苯甲酸脂類物質暴露濃度增高，其後代肛殖距、性激素等指標發生變化，且存在性別差異，可見其對生殖系統、內分泌系統發育可能具有負面影響。具體生物學機制有待進一步挖掘~（@Epione）
【原文資訊】
Prenatal paraben exposure and anogenital distance and reproductive hormones during mini-puberty: A study from the Odense Child Cohort
2021-01-14, doi: 10.1016/j.scitotenv.2021.145119
頭髮皮質醇濃度或與兒童期逆境經歷有關Psychoneuroendocrinology——[4.732]
① 納入佇列研究中556名青少年隨訪資料，檢測其17歲時頭髮中皮質醇濃度，收集其兒童期逆境經歷；② 主要逆境經歷包括單親、低社會經濟地位、母親飲酒、父母敵對、父母抑鬱、同伴傷害及周圍環境危險感知等；③ 頭髮皮質醇濃度與累積逆境經歷呈U型關聯，即較低水平和較高水平的逆境經歷者，頭髮皮質醇濃度均增高；④ 周圍環境危險感知與頭髮皮質醇濃度呈正相關，而其餘單獨的逆境經歷與頭髮皮質醇的關聯均無統計學意義。
【主編評語】
皮質醇是腎上腺在應激反應裡產生的一種類激素，是一類“應激激素”。發表在《Psychoneuroendocrinology》上的研究顯示，17歲時頭髮皮質醇濃度或與兒童期累積的逆境經歷存在關聯，雖然關聯強度較低，效應量也不大，但是其對未來逆境經歷的研究或有重要的意義。（@Epione）
【原文資訊】
Cumulative exposure to socioeconomic and psychosocial adversity and hair cortisol concentration: A longitudinal study from 5 months to 17 years of age
2021-01-28, doi: 10.1016/j.psyneuen.2021.105153
動物實驗證明，肥胖媽媽妊娠後更易造成認知及行為障礙Psychoneuroendocrinology——[4.732]
① 將四周齡雌性CD-1小鼠分為高脂飼料（HFD）組和常規飲食（RCD）組，而後讓其懷孕妊娠；② HFD組小鼠體重顯著增加，葡萄糖耐量受損；③ 產前，兩組小鼠在焦慮樣行為方面未顯示出統計學差異；④ 而在產後斷奶前，HFD組小鼠呈現快感缺乏，而斷奶後，HFD組小鼠呈現更高的焦慮樣行為；⑤ 高脂飲食引起的肥胖或可導致女性在妊娠期前後認知功能及行為障礙，其中的生物學機制有待進一步研究。
【主編評語】
女性肥胖除了可能導致妊娠期糖尿病、巨大兒等與肥胖密切相關的母嬰健康損害，也可能導致女性產後認知和行為障礙，如焦慮等。近年來，產後抑鬱問題受到公眾的關注，而女性肥胖問題是否在其中也扮演作用，值得進一步探索。（@Epione）
【原文資訊】
Effects of high fat diet-induced obesity and pregnancy on prepartum and postpartum maternal mouse behavior
2021-01-19, doi: 10.1016/j.psyneuen.2021.105147