【案例1】琪琪，6個多月，因為吃輔食的問題，被家人帶到西安市兒童醫院檢查，在診療過程中，醫生髮現琪琪的眼神對視很不好，經過仔細檢查，醫生判斷其有自閉症傾向。由於琪琪年齡太小，還不能進行確診，但是已經被醫生列入早期干預和嚴密觀察佇列中，目前，琪琪一直在醫生的指導下定期隨訪。

【案例2】豪豪，在他2歲10個月的時候，因為沒有語言表達能力，被家人帶到西安市兒童醫院就診，經醫生診斷為自閉症譜系障礙。

目前，像豪豪這樣的自閉症患兒有一百多個，他們正在西安市兒童醫院兒保訓練中心進行康復訓練。

大多3歲時被診斷 有的孩子6個月時就出現跡象

自閉症是一種嚴重的神經發育障礙疾病。判斷孩子是否患有自閉症，可以通過孩子的語言行為舉動來判斷，一般這些孩子多在3歲左右被診斷出來，但是部分孩子在他們很小的時候很可能就已經有了一些早期的證據，甚至有的孩子在6個月大的時候，就已經出現一些自閉症的跡象。那麼，到底有哪些跡象可以判斷孩子是否存在自閉症問題呢？昨日，西安市兒童醫院兒童保健中心醫護人員在第十三屆世界自閉症日，向前來就診的家長普及如何判斷孩子是否患有自閉症等、自閉症的治療等科普知識。

嬰兒期迴避別人目光、不愛讓人抱、抗拒與人貼近等

如何做到早發現呢？西安市兒童醫院兒保訓練中心訓練師董卓瑛介紹，大家可以通過這些方面進行觀察和判斷，比如在嬰兒期時，孩子就明顯對外界缺乏興趣，不管是聲音還是別的什麼，都無法吸引他的注意力，還會迴避與別人的目光接觸，而且也不像一般孩子那樣期待被抱；如果被別人強行抱起，還會出現渾身僵硬的情況，不願與他人貼近，抗拒得十分明顯，這樣的孩子就很可能就患有自閉症。有的自閉症患兒甚至在6個月的時候就出現了以上的這些症狀。

一般來說，自閉症兒童主要表現在缺少目光關注，當你和他說話的時候他不會看你，也不會聽指令，他對周圍發生的事情不關心，只關注物體，不關注人。這些孩子大多都存在社交障礙，有些自閉症兒童的興趣非常狹窄，只喜歡轉汽車的輪胎或者單一地把積木排成一排等。

早發現、早診斷、早治療 可有效改善孩子症狀

“對自閉症患兒的早干預早治療，在很大程度上能夠改善孩子的症狀。”董卓瑛介紹，豪豪被確診後立刻開始了治療，目前來看，成效很好，豪豪從最初的沒有語言、不聽指令、沒有目光關注，到現在的能簡單地交流，社交情感發生了很大的變化，完全像變了一個孩子；而且經過一年多的治療，孩子從最基礎的聽指令，安坐訓練開始，已經逐漸進入到學習狀態了。現在的豪豪已經進入幼兒園，除了語言組織稍微差些，其他各方面都和正常孩子沒有差別。這是一個典型的案例，因為孩子發現得較早，干預及時，孩子恢復得很快。

孩子患上自閉症後，應堅持以下6個原則：1.早發現早治療；2.促進家庭參與，讓孩子的父母一起參與治療過程；3.堅持以行為矯正訓練為主的治療方案；4.治療方案應該因人而異；5.治療時應同時關注身體健康；6.堅持治療，持之以恆。

“其實，面對自閉症兒童，有一樣東西最為重要，那就是父母的愛。只有父母不放棄，不斷地向孩子傳遞愛與信念，孩子才能有機會，體驗這個多彩的世界。在正確的干預之後，這些孩子都會進步，有些還會變得非常優秀。”董卓瑛補充說。

孤獨症兒童的早期行為標誌——“五不”行為：

1.不（少）看：指目光接觸異常，孤獨症患兒早期即開始表現出對有意義的社交刺激的視覺注視缺乏或減少，對人尤其是人眼部的注視減少。

2.不（少）應：幼兒對父母的呼喚聲充耳不聞，叫名反應不敏感。不只是對呼喚名字無反應，也包括對他人的指令沒有迴應。

3.不（少）指：即缺乏恰當的肢體動作，無法對感興趣的東西提出請求。孤獨症患兒可能早在12月齡時就表現出肢體動作的使用頻率下降，如不會點頭表示需要、搖頭表示不要、手勢比劃等。

4.不（少）語：多數孤獨症患兒存在語言出現延遲，有個別兒童有語言，但不能把語言作為跟他人溝通的方式，不會正常地溝通交流，例如自言自語、鸚鵡式語言、你我他（人稱代詞）不分、語言倒退（原來已獲得的語言逐漸減少或停滯發展）等。

5.不當：指不恰當的物品使用和行為表現及相關的感知覺異常。例如：有的孤獨症兒童只對車輪感興趣；不停地開關燈；不停玩手、看手、轉圈或是反覆追問相同或類似的問題；走固定路線、穿同一件衣服、吃固定食物等。感知覺異常包括視覺、觸覺、聽覺、平衡覺和本體覺異常等方面。例如有的孤獨症兒童對待強光不但不躲避，甚至可以直視。有的孤獨症兒童不願意與人親密接觸，甚至是不能觸碰他/她的身體等。