女，31歲，備孕1～2年。月經量少，小腹時有冷痛，進食多則胃脹，尿頻，乏力，口淡不渴，月經週期週期40天。舌淡苔薄白，脈弱。曾經中西醫診療未果。甚為焦慮。

此為典型胞宮虛寒。久病多瘀。予溫陽散寒補腎活血。婦科大家夏桂成經驗。

當歸、赤芍、熟地、丹皮

茯苓、桂枝、續斷、紅花

五靈脂、鹿角片、蒼朮、山楂

黨參、淡附片、乾薑

7劑，分溫2服

二診

病人訴仍有乏力，小腹冷痛，口淡不渴。加重溫陽散寒力量，張錫純溫衝湯加減。

山藥、當歸、淡附片、肉桂

補骨脂、茴香、紫石英、鹿角片

炒雞內金、菟絲子、熟地、枸杞

覆盆子、乾薑、炙甘草

7劑

三診

病人尿頻納差好轉，仍有乏力，繼續加重溫陽散寒固腎力量。

山藥、當歸、淡附片、肉桂

小茴香、紫石英、鹿角片

炒雞內金、菟絲子、熟地

乾薑、炙甘草、桂枝、淫羊藿

黃芪

四診

病人月經推遲一週，囑咐先停藥，驗孕未有懷孕，過幾天后來院，行b超檢查，訴胸脹腹脹，予溫陽固腎基礎上加用舒肝理氣活血化瘀。三天後，詢問是否懷孕，訴說前兩天剛測過沒懷孕，不料第二天測孕，竟然懷孕，停藥。

蟲二按

婦人不孕，胞宮虛寒較多，即所謂宮寒不孕，故臨床多用溫藥，而寒凝則血瘀，故又多用活血化瘀之品。秦氏婦科祖傳不孕症秘方求病丸就是失笑散加減，主要是活血化瘀為主。但是其證虛寒為主，故溫陽散寒為主，陽氣充足，自無瘀血為患。

正如寒冰之地，不生草木，枯燥之地，亦不生草木。

我們用溫陽則散寒，固腎則土地肥沃，不至於枯燥。大道至簡，如是而已。

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