導語:持續性枕後難產是指胎兒頭進入骨盆後,枕骨仍無法轉向前方,仍然位於產婦骨盆的後方或側面,這使分娩困難。該病主要表現為分娩時間延長,這主要是由於骨盆異常,胎兒超大以及頭部和骨盆比例失調引起的。及時接受常規治療可以改善預後。
01患病之後,這種病症的症狀表現有哪些呢?可能有下面的幾種
(一)總覽
持續性枕後橫臥難產的症狀主要是分娩時間延長,胎頭緩慢甚至停止,子宮無力,宮頸水腫,擴張不適,下背部疼痛等,以及嚴重的胎兒窒息和死亡。
(二)典型症狀
1、胎兒頭在分娩後很晚才連線,這很容易導致宮縮乏力,子宮孔口擴張緩慢和胎兒頭停滯。
2、產婦自覺感到腫脹和排便。
3、產婦容易出現疲勞,這與以下事實有關:產婦在子宮口完全開啟之前不自覺地屏住呼吸並用力。
4、宮頸水腫,產程進展緩慢。
(三)併發症
1、分娩
繼發性子宮無力常常發生,導致分娩時間延長,增加了產後出血和子宮內感染的機會。手術分娩率增加,手術分娩容易發生軟產道損傷;同時,由於胎頭長時間按壓柔軟的產道,會引起腸胃脹氣。如果母親已經很長時間沒有進食了,並且未能從靜脈補充營養和水,也可能會導致電解質失衡和酸鹼失衡。
2、胎兒
延長第二階段的分娩和手術援助可能會增加胎兒窘迫,胎兒頭皮水腫和血腫,顱內出血和新生兒窒息的發生率,並增加圍產期死亡率。
02患這種病症的病因是什麼?可能是下面的幾種,儘量別忽視
枕骨橫向位置的一部分降低而沒有內部旋轉,或者枕骨後位置的胎兒頭枕僅向前旋轉,導致枕骨橫向位置連續,這導致分娩困難。常見原因包括骨盆異常,頭部和骨盆大小不均,胎兒頭部屈曲不良和子宮無力。
(二)基本原因
1、骨盆形狀和大小異常:男性骨盆平坦且容易發生枕後橫位。
2、頭盆的尺寸不合適:在橫向位置阻礙胎兒頭的正向旋轉。
3、胎兒頭部屈曲不良
枕頭橫向位置仍可能是由於胎頭屈曲不佳,從而增加了透過產道的胎頭直徑,從而阻止了胎頭旋轉和下降。
4、收縮不足:自然或麻醉引起的子宮無力可影響胎兒頭部的旋轉和下降。
5、其他:胎兒過大,發育異常,前置胎盤等,也容易造成橫枕的持續位置。
03患病之後,一定要及時地進行治療,避免自己病情的惡化
(一)治療原則
那些橫向進入盆的人將被試生產,除了頭部和盆的明顯比例不符。但是,如果分娩過程中的分娩過程異常,則可以根據母親和胎兒的具體情況選擇分娩或剖宮產。
(二)手術治療
剖宮產:如果骨盆是從入口表面到出口前後直徑的一系列狹窄的骨盆,或者男性骨盆處於狹窄性狹窄,則胎兒太大且骨盆分數≤6,尤其是出口。如果子宮頸無法完全擴張或無法連線胎兒頭,則必須透過剖宮產結束分娩,這樣可以在短時間內改善胎兒的缺氧。
(三)其他治療
1、膜的人為破裂
也就是說,在子宮頸處人工撕裂羊膜。頭和骨盆都稱重,除了生產率不好。如果進入活躍期,可以嘗試人工破膜和催產素靜脈滴注以促進分娩程序。
2、用手轉動輪胎位置
將子宮頸擴張3〜5cm,然後將兩個手指插入子宮腔中,以夾住胎兒的頭部並向前旋轉,並與該位置(橫向位置)和助手配合,將嬰兒的肩膀推到脊柱前部。如果失敗,則可以將宮頸擴張至幾乎張開,或者在張開後,用拇指和四根手指握住頭部並向前旋轉。
旋轉到前部位置後,胎頭通常會迅速掉落,甚至可以自然分娩。如果無法實現自然分娩,可以使用胎頭吸引器或鑷子輔助分娩。
3、胎頭吸引
胎頭吸引裝置用於輔助分娩,該裝置適於在收縮期間旋轉時拉動胎頭。如果生產率低下,可以補充靜脈催產素。如果胎兒頭部吸引器處於牽引狀態,則在兩次收縮後無法將胎兒頭部分娩,應將分娩視為失敗並應進行剖宮產。
(四)生活管理
1、家屬應為產婦提供舒適的居住環境,每天開窗通風,保持室內空氣清新,注意保護產婦避免著涼。
2、產婦應注意休息,保證充足的睡眠,減少機體消耗,促進機體恢復。
3、產婦應在家人的攙扶下儘早下床活動。
4、注意個人衛生,養成良好的衛生習慣,勤洗手、洗澡,特別是飯前便後要洗手。每天用溫水清洗,不必使用清理液。且儘量少使用衛生護墊,穿棉質或者絲質內褲,並勤換洗內褲,不與人共用毛巾、浴巾等私人用品。
5、剖宮產術後應在2年內避免懷孕,經分娩的患者在產後42天內嚴禁夫妻生活。
(五)飲食建議
1、剖宮產後,應先給流產或半流產的食物服用,然後逐漸過渡到一般食物。
2、透過分娩的產婦可以根據月經餐食譜進食。
3、產婦可以喝大量的水以促進排尿。經常喝水能夠促進身體的新陳代謝,希望大家一定要及時地補充水分,這樣才能夠促進身體及時地排出代謝產物。
(六)飲食禁忌
1、孕婦應戒菸戒酒。這對於女性健康的影響還是非常大的,如果我們都能夠注意到,對於自身疾病的恢復也很小。
2、產婦不應吃辛辣,刺激性,脂肪,甜膩,生冷食品。
3、產婦應避免食用補血食品。這是非常有影響的,希望在生病期間儘量地避免。
結語:這種情況的出現,孕婦以及家庭人員一定要注意,這對於孕婦的身體健康影響非常大,一定不要忽視。對於這種病症的出現,多是跟我們日常的生活有不小的關係,希望我們能夠多留意。