眼前的春意越來越濃，柳絮也開始飛揚，門診上過敏性皮炎，蕁麻疹，小兒過敏性鼻炎又多了起來。

尤其後者真的需要科普，因為多數父母對小兒過敏性鼻炎的認知是空白的。

什麼？米醫生，我家孩子有鼻炎？這不可能的，他不流鼻涕啊（其實都倒流到咽喉了，所以孩子一直清嗓子）

什麼？米醫生，我家孩子總流鼻血，黑眼圈也是過敏性鼻炎導致的？（因為過敏性鼻炎，鼻子癢，孩子一直摳鼻子）

什麼？米醫生，我家孩子睡覺不踏實，厭食也是過敏性鼻炎導致的？（因為孩子一直鼻塞呼吸不暢，當然睡不好，嗅覺差也影響食慾）

是的，小兒清嗓子，打噴嚏，張嘴呼吸，總咳嗽，睡覺不踏實，黑眼圈，揉眼睛，打呼嚕，注意力不集中，厭食，。。。。這些都與過敏性鼻炎有關

先說咳嗽

大部分鼻炎的孩子會在二個固定時間點——咳嗽

一個是早上起床

還有一個是晚上躺下睡覺時

這是由於鼻炎後，會產生少量鼻涕，鼻涕在改變體位時倒流咽喉部，當少量鼻涕分泌物倒流至咽喉部，咽喉不舒服怎麼辦？

於是，很多孩子就會不自主清嗓子還有咳嗽

於是，門診上，99%的爸媽是因為孩子總是早晚咳嗽，來治咳嗽，結果發現自己孩子竟然有過敏性鼻炎！

是的，請記住，絕大多數孩子的慢性咳嗽（2個月以上的咳嗽）都與過敏性鼻炎有關

這種咳嗽，你吃再多止咳糖漿，再多生梨燉川貝，再多消炎藥都沒有用！

因為病根在過敏性鼻炎

只有把過敏性鼻炎控制住，孩子的咳嗽才能減緩

除了咳嗽，清嗓子，過敏性鼻炎的孩子還會：揉鼻子，流鼻血

很多孩子流鼻血不是因為上火，而是因為過敏性鼻炎。鼻炎的孩子常會有鼻癢的表現，孩子會因為鼻癢而使勁揉鼻子，摳鼻子，這就會導致鼻腔毛細血管容易破裂出血。

除此之外，還有黑眼圈，揉眼睛

很多媽媽來問我：米醫生，我家孩子怎麼黑眼圈那麼厲害？比如下面這個小朋友，只有3歲6個月，頂著一個大大的黑眼圈，他就是過敏性鼻炎小兒，白天一直清嗓子

黑眼圈是過敏性鼻炎的典型症狀。

鼻塞會導致鼻黏膜水腫，這就會導致血液迴圈不良，靜脈血液回堵在眼眶周圍，於是眼眶下面呈現出灰藍色環形暗影，這就成了我們看到的黑眼圈了。

再加上鼻淚管上下相通，鼻炎的孩子通常也有過敏性結膜炎，很多孩子會不自主的揉眼睛，揉鼻子，甚至抿嘴巴。

很多家長看到這些擠眉弄眼的怪動作，會打孩子，訓孩子，可是越打，越罵，孩子更緊張，更嚴重

只有把孩子過敏性鼻炎控制住了，上面的症狀都會慢慢減輕

過敏性鼻炎的孩子還會睡覺不踏實

孩子睡不踏實除了積食，很大程度上跟鼻炎有關，這就像我們大人重感冒，鼻塞時，你能睡好嗎？

鼻塞，鼻子堵，呼吸不順暢，肯定會影響入睡，睡眠

還有孩子注意力不集中，鼻塞腦部長期供氧不足，缺氧，他怎麼能集中精神上網課呢？

過敏性鼻炎發展到後面就可能是腺樣體肥大和扁桃體肥大了。因為鼻涕鼻腔分泌物長期刺激咽喉部的扁桃體和腺樣體，就容易導致扁桃體和腺樣體肥大和增生。

見下圖

3是扁桃體，1是腺樣體，2是懸雍垂

3扁桃體和1是腺樣體肥大了，呼吸通道就會變窄，當呼吸更用力時，氣流高速衝擊懸雍垂，就會震動發出鼾聲

當孩子開始睡覺打呼嚕了，就說明腺樣體肥大了，到這個份上，多半西醫要建議全麻手術了，要不要手術？

這件事不好明說

一，腺樣體在孩子長到12歲的時候會自然萎縮，如果病情不嚴重，建議謹慎動刀

二，因為是過敏性鼻炎導致腺樣體肥大，過敏性鼻炎是因，腺樣體肥大是果，如果鼻炎控制不好，光去對結果動刀子，割腺樣體有什麼用？

三，現在小兒的過敏性鼻炎往往與肺寒肺虛停飲，還有脾陽虛弱有關，這與現在飲食生活方式，還有過度治療是分不開的，中醫有很好的運脾化痰通竅的方法來控制鼻炎，治療效果是很好的！！！

四，對於小兒腺樣體肥大，還有扁桃體腫大，中醫的效果也很好，因為從中醫來看這個肥大就是痰凝血瘀，就是氣痰血凝在一起的肉包塊，中醫幫你運脾化痰，幫你行氣，幫你消腫散結，幫你活血祛瘀就好了啊

（對於三四，因為篇幅有限，如果大家想看，明天我們接著說）

言而總之，總而言之，人身上沒有什麼東西是可以隨隨便便割掉的，更何況還是個小孩子？

和開刀相比，中醫控制鼻炎的方法有很多，而且簡便安全

最後，我想說的就是：各位爸爸媽媽，千萬不要讓孩子的鼻炎發展到腺樣體手術了，再說：我怎麼早沒發現，我不知道啊，追悔不已

世上沒有後悔藥賣

今天上面說的症狀，希望可以幫助家長早早識別出孩子的過敏性鼻炎，越早發現過敏性鼻炎，越早控制住病情=越早遠離全麻腺樣體手術

希望這篇文章能幫到身邊的所有家長：早日識別孩子過敏性鼻炎，早日控制孩子過敏性鼻炎，早日讓我們的孩子遠離全麻腺樣體手術！！！