過年期間，阿玲帶著兒子樂樂走親戚。孩子肥嘟嘟的小臉蛋看起來很有福氣，長輩見到了都好生喜歡，紅包更是一個接一個的塞...

然而，樂樂的臉蛋白皙乾淨，頸部卻黑了一圈。臉白脖子黑形成了鮮明的對比，不少人看到了都忍不住說:“呀！這小胖墩脖子上一圈黑泥，看來洗澡沒仔細搓啊...”

對此，阿玲也很煩惱。樂樂脖子上的“黑泥”用沐浴液、香皂都洗不掉，還有點粗糙。用力搓擦後，脖子發紅一會又變黑了。

這時候，身為醫生的大伯看了一眼說：“孩子脖子上不是髒東西，是黑棘皮！趕緊上醫院查查血糖！”經檢查，樂樂的血糖竟然已高達12毫摩爾/升，診斷為2型糖尿病。

這麼小的孩子為什麼會得糖尿病？啥是黑棘皮，脖子黑和糖尿病有關嗎？

2型糖尿病並非中老年人的專利，青少年兒童也有可能發病，且大約有90%的青少年2型糖尿病患者同時患有黑棘皮病。

“黑棘皮”主要表現為患處面板呈現黑色，增厚、粗糙，可呈疣狀，皮損多見於頸部、腋下、乳暈、腹股溝、肛周及面部等處。這種面板病本身對身體並沒影響，但它反映身體內部代謝出現問題——體內胰島素過多。

究其原因，可能是高濃度的胰島素可以促進面板角化細胞和成纖維細胞生長，導致面板過度角化，伴區域性面板色素加深。若一直髮展下去，很可能出現高血脂、高血糖等代謝疾病。所以說，“黑脖子”也是早期的糖尿病訊號之一。

而青少年之所以會得2型糖尿病，主要與過多攝入高熱量食物、飲食結構改變、體力活動減少、肥胖等有關，導致胰島功能失代償而衰退。

樂樂從小能吃能喝。奶奶疼愛孫子，總怕孩子餓著了，又覺得孩子正在長身體，常給他吃很多；再加上樂樂還喜歡吃油炸零食、喝碳酸飲料，且不愛運動。於是，剛上一年級的樂樂體重就將近40KG。

現如今，小胖墩也是越來越多。然而不少家長對孩子肥胖並不重視，認為“孩子能吃是好事”、“胖乎乎的有福氣，長大自然會瘦下來。”研究表明，中國有12%的兒童超重，導致2型糖尿病的發病率在兒童中不斷上升。

因此，為避免孩子成為“糖娃”，控制體重很關鍵

1、控制飲食：日常生活中父母要控制孩子的飲食攝入量，儘量選擇低熱量食物——指含有澱粉和糖類等碳水化合物比較少的食物，多是穀物、蔬菜、水果等，另外這些也和攝入量有關。建議飲食清淡一些，多吃蔬菜和水果，並且攝入量小於消耗量。

2、增加運動量：督促孩子進行體育鍛煉，比如游泳、跑步、踢球均可，這樣不僅能達到減肥瘦身的作用，同時也可以增強孩子的體質，可以有效降低孩子患病的風險。父母最好陪同孩子鍛鍊，親情互動可有助於孩子堅持。

3、行為矯正：父母要矯正孩子不良的飲食習慣，控制零食的攝入量，儘量少讓孩子吃甜食，經常吃甜食容易導致齲齒的發病，並且也會導致孩子身體肥胖，儘量選擇低熱量的食物，增加膳食纖維的攝入量，從而達到減肥的目的。

發現黑棘皮，該怎麼做？

如果發現有黑棘皮，一定要到正規的醫院，特別是內分泌科就診，相關的檢查確診後，及時治療是非常有意義的，可以避免過早進入糖尿病階段。

檢查：血糖、胰島素水平檢查、同時完善腫瘤篩查。

治療：控制飲食、運動減重等生活方式的改變，藥物輔助治療等。體重減輕後，脖子自然而然就會變乾淨，千萬不要亂相信什麼“美白偏方”。

參考文獻：

1、肥胖相關黑棘皮病的發病機制[J]. 國際內分泌代謝雜誌, 2016, 36(6):416-419.

2、中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組. 兒童青少年2型糖尿病診治中國專家共識[J]. 中華兒科雜誌, 2017(6).