平足在孩子中特別常見,發生率達到15%左右。平足指的是腳內側的足弓消失。平足可以是正常生長的一部分,隨著孩子的長大足弓逐漸形成。有的平足持續終生,但大多數人沒有任何不適,不妨礙平時的生活。
我們的腳由26塊骨頭及33個關節組成,腳承載著我們身體的重量。正常的腳有三個弓,這三個弓形成三角形,橫著的弓位於前腳掌,縱著的弓位於腳的內側及外側。
平足指的是內側足弓消失。平足可伴有內側舟狀骨凸出及腳跟外翻。少數平足的孩子走路還伴有步態的異常。
平足的評估一、病史
首先要知道孩子總體的發育情況,比如說孩子從多大開始站立及行走的。行走時是否比家裡其他孩子更易摔跤。走多了或運動時時足部及腿有否疼痛。腳或腳踝容易疲勞。孩子跑步、跳躍的能力。以前是否用過足弓墊。是否存在其它伴隨疾病,如神經肌肉等疾病。家族裡是否有平足的人。二、體格檢查
首先要看看鞋的磨損情況,一般鞋的內側跟部比外側磨損要多。光著腳看走路及站立的情況。平足的程度依下圖所示,圖四為最嚴重:還要檢查下肢所有關節的活動度平足的治療無症狀的平足是不需要治療的。穿鞋要選擇那些鞋跟夠硬且有內側足弓支援的鞋,最好是上面繫帶的,鞋頭最好也是寬大及深一些。對有症狀的孩子可選擇物理治療,治療師會幫助孩子加強足部及下肢的肌肉的力量訓練,如用腳尖及腳跟走路等。矯形器:矯形器的使用也許能幫助一些有症狀的平足患者。內穿的鞋墊是最為常見的矯形器,有嚴重症狀的平足可能會需要特殊鞋加上支具等治療。平足的治療不是為了讓孩子再長出足弓,而是為了緩解疼痛等症狀及預防其他合併症的形成。
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