前兩天，一個孕媽媽焦急地諮詢，自己服用了一個多月黃葵膠囊，突然才發現好像孕婦不能吃，就算現在停藥，寶寶還可以繼續要嗎？

首先我們來弄清楚黃葵膠囊是一種什麼藥呢？這是一個由黃蜀葵花單成分組成的治療腎病的中成藥，能夠清利溼熱，解毒消腫，用於慢性腎炎之溼熱證。根據說明書【禁忌症】的記載，“孕婦忌服”。什麼叫“忌服”呢？一般人的理解，忌服基本上就是禁用了，也就是說，孕婦一定不能吃。如果已經服用一個多月的孕婦，寶寶也是大概率不能要了。

如果這就結束了，那這篇文章太沒意思了。所以，這個問題遠沒有這麼簡單。

複雜在哪呢？首先，我們說，化學藥的孕婦禁用，那就一定得禁用，否則很可能會引起寶寶發育異常。比如說，曾經風靡一時的“反應停”沙利度胺屬於“孕婦禁用”，那麼，如果服用就很可能會造成寶寶變成“海豹兒”。本次新冠肺炎的試用化學藥磷酸氯喹也是“孕婦禁用”，如果服用就會引起胎兒腦積水、四肢畸形及耳聾。所以，對於化學藥來說，孕婦禁用其實就基本相當於“致畸形”的同義詞。

然而中藥不完全是這樣。中藥妊娠禁忌藥裡面，有一些也有可能造成胎兒發育異常，例如硃砂、雄黃等毒性礦物藥。但是也會有一大批中藥，它們禁用於孕婦的原因不是在於能夠致畸，而是在於可能會引起流產，正如黃葵膠囊的成分黃蜀葵花。根據中華本草的記載，黃蜀葵花是為錦葵科植物黃蜀葵或剛毛黃蜀葵的花，藥性甘辛涼，無毒，能夠利尿通淋，活血止血。在《嘉佑本草》記載“治小便淋及催生……”。看看，黃蜀葵花就是一個既能活血又能催生的中藥。那麼對於黃蜀葵花來說，孕婦不能服用的原因，應該就是可能會導致流產。當然，這不是說黃蜀葵花就沒有其他方面的可能性，只不過現有的資料，根本找不到服用黃蜀葵花之後出現胎兒發育異常的臨床資料，甚至動物實驗資料都沒有。所以，從現有資料和一般邏輯角度看，說明書標註“孕婦忌服”的原因，大概率是可能導致流產。

實際上，在2015版中國藥典裡，黃蜀葵花的禁忌是“孕婦慎用”，而不是“孕婦忌用”或“孕婦禁用”。這個細小的差別也說明，黃蜀葵花和其他孕婦禁用的中藥，還是有區別的。那麼就可以這麼說，如果沒有造成流產的結果，及時停藥，對寶寶影響是不大的。