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種子的生長,是從被埋下到生根再到發芽的過程,我們的出生也是如此,從精子到受精卵再到胚胎。

受精卵也是一顆種子,經歷一系列漫長奇妙的過程,最終成長為一個健康的寶貝。

種子會因土壤、缺水、疾病而停止發育,受精卵也是一樣,在發育初期也會發生異常然後自動終止了發育,這個現象就是我們所說的“胎停育”。

胎停育即胚胎停止發育,是指胚胎和胎兒死亡滯留宮腔內,而尚未自然排出者,是流產的一種特殊情況 。臨床大多無明顯症狀,部分孕婦可能出現少量陰道出血。

胎停育日益為臨床所重視,其病因複雜,發病機制也尚未完全闡明。但其發生與感染、染色體異常、免疫因素、內分泌因素、母體因素、環境因素、男性因素等密切相關。

造成胎停育的原因有很多,今天和大家說一下最常見的幾種。

染色體異常染色體異常包括數量和結構異常。數量上的異常可以分為非整倍體和多倍體。結構異常有缺失、平衡易位、倒置、重疊等,其中又以平衡易位和倒位最為常見。

對於染色體平衡易位攜帶者, 其自身遺傳物質無丟失, 但生殖細胞在減數分裂時會產生異常配子,也就是說男女雙方均有可能成為“罪魁禍首”。這些配子與正常配子結合後即可導致流產、死胎、智力低下和畸形等遺傳效應。因此對於染色體易位的夫婦孕中期需進行產前診斷,以防止染色體病患兒的出生。

精子攜帶遺傳物質異常可以導致胚胎停育,這是毋庸置疑的,但是畸形精子是不是就會引起胚胎停育呢?並不!

大多數人認為精子攜帶遺傳物質異常就是畸形精子,其實不然。畸形精子是指精子的外觀形態並非指精子所攜帶的遺傳物質。而且,畸形精子生來就“命苦”——甚至都不能與卵子邂逅。換句話說,畸形精子是無法與卵子結合的,那畸形精子會造成胎停育也就成了無稽之談了。

內分泌失調健康的人體透過分泌各種激素(俗稱“荷爾蒙”)和神經系統一起調節人體的代謝和生理功能。如果分泌的激素過多或者過少打破這種動態平衡,即稱為“內分泌失調”。當出現內分泌紊亂時,隨之就會出現各種體徵,尤其是女性,症狀更為明顯。

在胚胎髮育早期,女性的三個激素可以說是牽扯著胚胎髮育的命脈。一個是雌激素(E2),一個是孕激素,另一個是人絨毛膜促性腺激素(HCG)。

雌二醇(E2)對於著床前子宮內膜的準備及黃體期的維持有重要作用,還能促進妊娠黃體和胎盤分泌孕激素。

β-HCG 是診斷早孕的最敏感指標,能及時反映胚胎髮育情況。如果母體的這三種激素水平低,無法滿足胚胎髮育的需求,就可能會導致胚胎的停育和流產。

其中最常見的是黃體功能不全導致孕激素較低,臨床經常用肌注黃體酮補充治療,達到保胎的目的。黃體功能不全可造成子宮內膜發育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常,如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多症及高泌乳素血癥等,這些因素均不利於胚胎髮育,與流產密切相關。

子宮異常子宮作為胚胎髮育成熟的家,在這場造人大戰中有著舉足輕重的作用。子宮內膜就像是種子的土壤,太薄或者太厚都會影響著床。常見的病理情況有:

先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、中隔子宮及雙角子宮致宮腔狹小,血供受到限制。就拿單角子宮來說,一側的副中腎管發育完好,而對側的發育完全停止。如果把子宮比作一個房間,那麼兩邊的子宮角就是通往臥室的拐角。當一側臥室的拐角沒有建好時便是單角子宮了,儘管有時子宮的功能可能正常,但在一定程度上會增加流產和難產的機率。

宮腔粘連,主要由宮腔創傷、感染或胎盤組織殘留後引起宮腔粘連及纖維化,阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。

生殖道感染生殖道的感染在近些年來也被國內外的學者重視起來。支原體屬、沙眼衣原體作為非淋菌性泌尿生殖器的主要病原體,易致母體感染,從而引起多種婦科急、慢性炎症,與胎停育、不育、異位妊娠、胎膜早破等疾病密切相關,是與胎停育有關的重要感染因素。因此在妊娠前女性一定要進行宮頸分泌物檢查,及早發現,避免胎停育的發生。

其他因素除此之外,有研究顯示胎停育還與血型、流產次數、精神刺激、環境因素以及不良的生活習慣,如吸菸、被動吸菸和酗酒等,甚至孕前接受醫學檢查和諮詢都有關。如果孕媽生活在剛裝修完的房子中,裝修塗料中含有的大量甲醛,無疑會對胎兒發育造成影響。如果孕媽平時有抽菸酗酒的習慣,酒精分解後的殘渣和菸草中的有害物質都會透過血液運輸到胎兒體內,影響到胎兒的發育,甚至造成流產!

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