發熱是兒童常見的症狀，最容易引起父母親和長輩們的擔心。正常小孩腋下體溫是36-37℃，腋表如果超過37.3℃即可認為是發熱了。那麼嬰幼兒發燒，應立即退燒，燒得太久，會燒壞腦子，留下後遺症嗎？

這是沒有必然的因果關係的，其實發燒本身對人體並沒有危害，只有因腦炎等疾病導致腦組織受病毒侵害才可能影響智慧。而在38度左右，一般情況下是沒有必要為其服用退燒藥的，自行退燒反而更能夠增強寶寶的抵抗力。

發熱也並不一定意味著病重，體溫的異常升高與疾病的嚴重程度不一定成正比的。

一般來說，感染性疾病是兒童發熱的首要病因，由各種病原體（如細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體、寄生蟲等）感染引起。

而常見的原因主要有感冒，包括普通感冒和流行性感冒；支氣管炎或肺炎引起的發熱；積食引起發熱，因為寶寶脾胃功能沒有健全；輪狀病毒感染，秋冬季節是高發期；皰疹性病毒引起的發熱等。

那麼，當碰到孩子發燒的情況時，我們在家庭中應該如何正確護理呢？

1.要有一個清潔、安靜的環境讓寶寶休息。保持空氣流通，每天至少通風1次（將患兒轉移到其他房間），以減少病菌在空氣中的濃度，儘量減少親友探視，防止交叉感染，同時也有利於患兒的休息；

2.要進行體溫觀察。每4小時測體溫一次，高熱患兒每1-2小時測量一次，用退熱藥時多飲水；

3.觀察精神、狀態、面色、呼吸等，伴有腹瀉的患兒注意留大便標本化驗。

4.要選擇清淡易消化的高熱量高維生素流食或半流食，可選擇米湯、綠豆湯、果汁（梨汁、西瓜汁、橙汁）等，保證足夠的水分供給。要注意的是，發熱會造成孩子食慾不振，不要強迫進食，只要保證寶寶有足夠的水分，一兩天不吃飯不會損害孩子的健康；

5.保持面板清潔乾燥，汗溼的衣服及時更換。發熱的患兒衣服不宜過厚，特別是嬰兒不可裹得太緊，否則會影響散熱，使體溫降不下來。

關於降低體溫的措施，主要有兩種：

一是物理降溫，一是藥物降溫。具體應用哪一種降溫方法為好，應該根據患兒的年齡、體質和發熱程度來決定。

一般寶寶發燒在38.5度以下建議物理降溫。發燒要經過三個階段：發冷、發熱、發汗。當發熱處在高溫維持期和體溫下降期時，只要是發熱（不用管孩子溫度具體是多少），並且孩子出現不舒服的表現，可以使用物理降溫。推薦使用降低室溫、減少衣服、溫水擦浴，不推薦使用冰袋。

除非大孩子，使用冰袋能讓他們感覺舒服。溫水擦浴的方式也要遵循孩子的意願。必須讓孩子覺得溫水擦浴舒服，如果孩子拒絕，強行擦浴反而會使體溫更高。

2.而當腋溫38.5℃以上或出現明顯不適時，建議根據醫生建議採用退熱治療。

吃完退燒藥後，適量飲水（開水、果汁、補液鹽，隨孩子喜歡喝）對降溫有幫助，防止寶寶脫水，保證孩子有足夠的尿量就可以（小寶寶4-6小時、大寶寶6-8小時內有小便是正常的）。

當寶寶精神狀況不好（嗜睡、打蔫、食慾差、哭鬧煩躁）時，吃退燒藥不必死守38.5℃，更要看看寶寶現在是不是難受；精神不好，稍低於38.5℃也能吃藥。

我認為睡眠是人體很好的修復過程，若發燒過程中孩子可以睡著，那就不要叫起來喂藥，擦身等。另外，如果孩子有心臟疾病、貧血、免疫系統缺陷、肺部疾病、代謝系統疾病、熱性驚厥病史，推薦體溫（肛溫）大於38.0攝氏度時使用退熱藥。

當然，我是中醫師嘛，肯定也會把中醫中藥的方法用到日常生活中的。如果我判斷孩子是積食引起發燒的話，比如出現手足心燙，大便不通，或者惡臭，口臭，睡眠不踏實，尿黃，比較煩躁，舌苔黃厚等由於積食內熱產生的表現時，我會運用一些消食化積的藥物來幫助寶寶消積退熱；

若是因為風寒引起發燒的話，如清鼻涕，怕冷，鼻塞，咳嗽，沒有汗，舌苔白等，我會選擇發汗，讓孩子喝生薑紅糖水，蔥白水，紫蘇葉水，艾葉、紫蘇葉泡腳、泡澡都可以發汗退熱；

若是溫病發燒的話，如嘴脣很紅，出汗多，扁桃體發炎，咽喉發炎等等，我一般會煮石膏粳米湯，或者是煮三豆飲，即黃豆、綠豆、黑豆煮水喝。

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