近日,北京新世紀奧東門診部面板科接診了一位2歲的寶寶,就住在奧東門診旁邊的小區。孩子媽媽介紹,平時對孩子的餵養非常重視,從新增輔食開始,每一樣食物少量新增,觀察3天,每次都非常順利,孩子從來沒有任何食物過敏,父母也都沒有過敏史,因此也沒做過過敏源檢測;孩子從不挑食,也極少生病,沒發燒過,體質特別好。
但當天早上第一次食用了含有腰果的食物後,很快身上出現大片紅疹,伴隨瘙癢;起初家人沒在意,隨後孩子出現煩躁不安、口渴、哭鬧,並嘔吐了一次,全身瘙癢加重,家人連忙聯絡在上班的媽媽,在媽媽的遠端指導下,家人迅速把孩子送到了家門口的新世紀奧東門診;
孩子到達奧東門診時精神狀態極差,意識模糊,全身見大片風團樣皮疹,面色發灰,脈搏微弱,心率低到60/分鐘,心音低鈍。接診的面板科榮在麗醫生迅速識別出是嚴重過敏反應導致了休克!立即請診所醫療總監王雷主任指揮搶救,內科葉瑛醫生、婦科張路雲醫生協同搶救:腎上腺素肌肉注射、吸氧、血壓、血氧飽和度、心電監護、開放靜脈通路,給予生理鹽水擴容…
隨著王主任一聲聲的指令有條不紊的發出,護士團隊緊張有序地執行醫囑,監測的,記錄的,放置套管針的,核對的,給藥的…藥劑師、檢驗師也迅速到達現場配藥、取血。給藥後數分鐘寶寶神志清楚了,能叫奶奶了,心率也上來了,血壓也測出來了,大家懸著的一顆心終於暫時放下了。。。
孩子生命體徵尚不穩定,大家一點都不敢懈怠,持續監護、治療,經過2個小時驚心動魄的診治,寶寶脫離了生命危險。
考慮到孩子需要進一步觀察,王雷主任聯絡了北京兒童醫院急救中心,通過急診綠色通道,親自將孩子送上了急救車,跟120的醫生做好了詳細的交接。看到現場將近10名醫、護、技人員有條不紊,分工合作,協同作戰,作為曾在北京兒童醫院急救中心工作15年的王雷主任也對奧東的團隊合作感到驕傲。
當天晚上,大家聽說孩子經過留觀,完全脫離了危險,已經平安回家了,一顆心也落下來;患兒家長表示,真的被這次過敏經歷嚇了一身冷汗,很感激新世紀奧東門診參與搶救的醫護人員,要不是家門口有這樣專業的醫療機構,上醫院恐怕來不及了。
經過與患兒媽媽的溝通,媽媽也很願意通過我們把這次的經歷告訴所有家長,關於食物過敏,家長真的需要謹慎對待,平時多了解一些過敏和急救知識,就能讓它對孩子少造成一些危險。
圖為孩子媽媽專程向王雷醫生和所有醫護人員表示感謝
一顆堅果怎麼會發生這麼嚴重的反應呢?
本期我們採訪了北京新世紀衛星診所醫療總監王雷主任,來看看王雷主任的解答和建議吧~
王雷主任:這個寶寶第一次食用腰果,引起了速發性的嚴重過敏反應,雖然看似是全身皮疹,但由於外周毛細血管擴張,身體內血容量減低,很快會引起休克,除此之外,還可能引起喉頭水腫、氣管痙攣,都是危及生命的狀況,關鍵是及時識別,特別是關注病情的發展速度,及時就醫,及時搶救,千萬不要輕視過敏症狀;
若孩子發生食物過敏,家長該如何應對?什麼情況下就近找醫生?
王雷主任:首先要保持安靜,觀察孩子的反應,如果皮疹不多且很快消退,孩子精神好,呼吸平穩,沒有聲音嘶啞,可以在家觀察。同時尋找可疑食物並避食,然後找專業醫生一起查詢過敏源,評估風險,制定餵養方案。如果皮疹迅速增多,面積廣,口渴、孩子煩躁,嗜睡,精神狀態不佳,面色差或呼吸困難,應該立即就近就醫,此時應該爭分奪秒。
王雷主任提醒您:看護者怎麼做?
1,提醒各位家長,如果是長輩或保姆照看的,孩子發生不舒服的症狀,如莫名哭鬧、煩躁、嘔吐、面板紅疹等情況,必須及時電話或視訊告知孩子父母,不要拿既往經驗自行判斷,以免耽誤最佳搶救時間;
2,了解家附近的醫院、綜合門診,有熟悉的醫生及聯絡方式,可以在冰箱門等顯著位置,貼上附近醫院的聯絡電話、家庭醫生的聯絡電話等,發生危險能及時聯絡醫護人員;
3,兒童看護者,有條件的應該參加兒童家庭急救的培訓,做到防患於未然。